宫外孕的治疗方法有哪些？

　　宫外孕是每一位准妈妈都害怕发生的事情，调查显示，近年深圳宫外孕患者增加明显，约为2年前的10倍。因为地域和城市人群结构的原因，深圳宫外孕患者人群较多。那么宫外孕的治疗方法有哪几种呢？其实对于宫外孕的治疗方法有很多，常见的有以下几种：

　　一、药物治疗宫外孕

　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

　　故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中，目前常用药物仍为MTX.

　　适用人群：药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用药物治疗法：

　　①输卵管妊娠包块直径<3cm.

　　②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

　　③无明显内出血。

　　④血HCG<2000U/L.

　　二、保守性手术治疗宫外孕

　　宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

　　适用人群：保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

　　保守性手术治疗方法：根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式

　　1、若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；

　　2、壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；

　　3、峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

　　三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕

　　以往受条件限制，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响，还不能保留生育能力。随着微创科技宫腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择。

　　COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内，医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于：腹腔不被切开，是借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

　　适用人群：适用于所有人群

　　小编后语：如果觉得自己已经怀孕了，要及早到正规的医院去检查，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测小便试纸阳性”后以为妊娠而不去医院确诊，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。因此大家千万别大意了。

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（实习编辑：杨庆）