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取消关注今晨从香港传来噩耗,北京时间8月27日晚23时45分,著名演员“大傻”成奎安因患鼻咽癌去世,终年54岁。成奎安在荧幕上塑造了无数经典的形象,几乎影响了整整一代人,因其在1987年在港片《监狱风云》中出演大傻这个角色,也至此留下了“大傻”这个和他伴随一生的绰号。斯人已去,悲思哀痛已矣。除去缅怀,或许更应该思考的是,为何一个正直壮年、身材壮硕魁梧、在一生中都以硬汉形象示人的“大傻”,就独独被鼻咽癌带走了鲜活的生命?
认识鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣;晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。
对于鼻咽癌,广东人也许并不陌生,因为鼻咽癌素有“广东癌”之称:鼻咽癌的发病率在整个广东都很高,男性是十万分之十二,女性是十万分之五,局部城市还更高。而在国外,例如欧洲,这个数字是十万分之一以下。在中国,中南五省的发病率都很高,其中又数广东最高,所以鼻咽癌又被称为“广东癌”。在中国,论死亡率,心脑血管等疾病排第一,肿瘤第二。而在肿瘤疾病中,鼻咽癌的死亡率则排在第三左右。鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、环境中的致癌物等多种因素有关。广东之所以是鼻咽癌高发区,这可能与广东人的祖先中有鼻咽癌相关遗传基因有关,他们世代相传,加上EB病毒感染和环境中一些致癌物从而造成广东鼻咽癌高发。
(小编注释:EB病毒是以两位对发现与研究这种病毒做出巨大贡献的英国科学家Epstein与Barr的名字的头一个字母命名的。此病毒可通过唾液传播,年轻人更易染,但EB呈阳性不一定就会患上鼻咽癌,EB病毒在人类的自然感染非常普遍,说EB病毒是鼻咽癌的直接病因尚“举证”困难,但说鼻咽癌与EB病毒的感染“关系密切”在业界观点一致)
鼻咽癌诊断检查
鼻咽癌发生初期,会出现回吸性涕血、耳鸣、听力减退、头痛、停经等症状,那么,当自己发生这些症状从而怀疑是鼻咽癌的因素时,应该去医院做哪些检查以确诊呢?以下是鼻咽癌最常见的9个检查项目及其价格。
前鼻孔镜检查:鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
价格:25元
间接鼻咽镜检查:依次检查鼻咽的各壁,并检查鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节就可以怀疑是鼻咽癌
价格:3.5元
纤维鼻咽镜检查:先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。这种方法简便、但后鼻孔和顶前壁观察不怎么理想。
价格:162元
颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时选择最早出现的硬实淋巴结,连包膜整个摘出。
价格:120元
细针穿刺抽吸:这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法有鼻咽肿物穿刺呃颈部肿块的细针穿刺两种。
价格:30元
EB病毒血清学检测:目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测。即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。
价格:80元
鼻咽侧位片、颅底片及CT检查:每例鼻咽癌疑似患者都应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。弱国鼻旁窦,中耳或其他部位有症状,应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况。这对于确定临床分期以及制定治疗方案极为重要。
价格:680元
B型超声检查:B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,大多数病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
价格:40元
磁共振成象检查:由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。
价格:1840元
鼻咽癌治疗医院推荐
中山大学附属肿瘤医院鼻咽癌科 中山大学肿瘤中心的重点科室,也是广东省“五个一工程”重点科室,专门收治鼻咽癌。现有医生19名,护士20名,其中高级职称者8人,博士导师2人,硕士导师4人。
推荐名医:洪明晃 教授,主任医师,博士生导师,中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科主任,中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会秘书长,中山大学国家药品临床研究基地副主任。
地址:广州市东风东路651号 联系电话:020-87343235
武警广东省总队医院耳鼻咽喉中心 武警医院重点发展专科是武警部队按国际标准化建设的大型现代化耳鼻咽喉--头颈外科专科技术中心。专家云集,人才济济。现中心设置了3个病区100余张床位病房均配有独立卫生间空调电视呼叫器等设施24小时供应热水为患者提供良好的术后康复条件
推荐名医:董玉礼 耳鼻咽喉中心教授、业务主任。曾任淮海经济合作区耳鼻咽喉科学会主任委员,全医学杂志、淮海医药杂志及蚌埠医学院学报编委。1995年完成《耳鼻咽喉科学》(97万字)并任主编,由天津科技出版社出版;2000年任《过敏性鼻炎》一书主编。
地址:广东省广州市燕岭路268号 联系电话:020-61011111
广东省人民医院肿瘤内科 肿瘤内科是省医肿瘤中心的重要分支,在肿瘤多学科综合治疗中主要担任着重要的角色。团队主要成员由留学回国人员、医学博士、硕士组成,技术力量雄厚
推荐医生:郑伟华 主任医师,训医师导师;中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会委员、广东省细胞生物学会肿瘤专业委员会常委;广州抗癌协会理事、化疗专业委员会副主任委员及科普专业委员会副主任委员;《中华医药杂志》编委。
地址:广东省广州市中山二路106号 联系电话:020-83827812
小编贴士:鼻咽癌应如何预防
1尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部;
2戒掉烟酒;
3注意饮食结构不要偏食要多吃蔬菜水果等含有大量维生素的食物少吃或不吃咸鱼腌肉等;
4.定期去公立医院检查EB病毒,最好每年一次,方便及时诊断和治疗。
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(责任编辑:张弛)
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科