老是“头痛”但找不到病因？或是和它不肯闭合有关！

本文作者：上海市第六人民医院心内科主任医师沈成兴、主治医师张洁

活了30年都不知道的秘密：当我们还在妈妈肚子里的时候，我们的成长发育需要营养，从哪里来？妈妈的血啊！妈妈的血是通过“它”流进我们的身体，然后，我们才发育成人，呱呱坠地！大约一年后，“它”默默完成了使命就会自然闭合，但是，也有一部分宝宝的“它”不肯闭合，这就埋下了疾病的隐患哦！

让我们来认识“它”吧，“它”的名字叫“卵圆孔”；让我们来了解“它”吧，“它”的“不闭合”会给我们带来怎样的疾病吧？

40岁的李先生已经有3年高血压病史，近来天气变化很大，他感觉头痛难忍，测量血压发现较之夏天时略高，逐增加了降压药药量。可是一周后头痛症状依然存在，他不敢耽搁，在网上预约了专家门诊来我们这里就诊咨询。

经过病史分析和B超等相关检查，明确李先生的头痛是因为心脏“卵圆孔关闭不全”而导致的。经过规范治疗后李先生的症状得到了改善。

随着天气转冷，患者出现的头痛大多数确实会与血压升高有关，但是也有部分患者的头痛与血压并没有太大的关系。这部分患者的头痛的病因是来源于右心系统，区别于常见的来自于左心的心源性头痛，我们称之为“反常性栓塞”。

我们知道来自于右心系统的血栓，通常会进入肺循环，但是如果患者存在心脏“卵圆孔”未闭的话，血栓就会经过未闭的“卵圆孔”进入左心系统，进一步随血流进入脑动脉，形成脑栓塞，造成患者头痛。

“卵圆孔未闭”是一种先天性的心脏病，在很多成年人中已经存在。患者在年轻的时候不会有任何症状，随着年龄的增大，患者右心压力增加，“卵圆孔”会经常处于开放状态，来自右心的小栓子就会进入左心，患者发生反复的偏头痛，血压也会偏高，还会出现精神紧张，焦虑不安，睡眠异常等身体不适症状。

罹患这种“头痛”的患者确实非常痛苦，常常苦于找不到“头痛”的病因。

当遇到反复发作的偏头痛或者反复发生脑梗的患者应该想到“卵圆孔未闭”的可能，建议到医院心内科寻求医生的帮助，可以通过心脏超声造影或者食道超声检查进行确认或者排除，并采取有针对性的治疗。

“卵圆孔未闭”的治疗可以通过微创手术实行封堵。

友情提示：

在寒冷的冬天或者天气突然变冷的时候，我们一定要注意保暖，尤其是已经罹患心血管疾病的中老年人，戴帽子，围围巾；多健身，晒太阳；少吃多餐保健康，远离心源性头痛的发生。

（通讯员：顾海鹰）