多方呼吁：“成人疫苗，医防融合”，守护中老年人健康

由葛兰素史克（GSK）主办的“成人疫苗 医防融合”媒体沟通会在第四届中国国际进口博览会GSK展台成功举行。上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹、上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成及上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心副主任陈史蓉，就人口老龄化面临的挑战和机遇、如何在医防融合大背景下，推进中老年常见疾病预防、接种成人疫苗预防疾病，实现健康老龄化等多个话题进行了深入的讨论，并分享了精彩观点。

预防先行：深化医防融合体系建设

《“健康中国2030”规划纲要》提出，我国要建立“三位一体”的重大疾病防控机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。党的十九大也做出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

“一级预防”是在疾病尚未发生时，针对病因或危险因素采取措施，预防疾病的发生。随着中国步入老龄化社会，对于中老年人健康管理，强化疾病预防则显得尤为重要。刘景壹介绍，“任何疾病或多数疾病都应强调一级预防！中老年免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力降低，发病风险增高，考虑到多病共患、多病共存的现状，在防控上应该关口前移、预防先行。以上海为例，上海正在加强中老年人健康管理、优化各级养老服务，以满足中老年的免疫需求。随着配套服务的不断完善，中老年人自身也应该更关注健康、强化常见疾病的预防。”

上海市徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹

疫苗先行：共筑中老年免疫屏障

针对中老年人常见的疾病“预防”分为两部分，一个是慢病防治，一个是传染病的防治。2019年，国家卫生健康委办公厅老龄健康司组织编写了《老年失能预防核心信息》，其中明确建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

姜文成介绍，“以带状疱疹为例，50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群。其中，带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，病程可达10年或更长，长期影响患者的日常生活。剧痛发作时，患者可能感受像被刀割、火烧、针刺，进而导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等心理症状，严重干扰日常生活，甚至产生轻生的行为。“

“带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。因为提早预防至关重要，对于易感人群，可通过注射带状疱疹疫苗，提高抵抗力。”姜文成补充道。

上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成

社区先行： 实现“疾病防控端口前移”

新冠疫情促使加快了“医防融合”体系建设，这也是我国实施健康中国战略，从治病为中心转为以人民健康为中心的基础保障。而社区医院是开展医防融合建设的重要路径，也是夯实医防融合建设的重要基础。拥有丰富社区卫生经验的陈史蓉认为，借着这股“东风”，应在社区倡导中老年人接种适宜疫苗，提高全民健康水平。

“接种疫苗、预防疾病已经成为一种先进的健康管理方式，这也是中老年人健康管理过程中至关重要的一环。”陈史蓉说，疫苗因其预防效果明显、成本效益较高、实施操作便利，是疾病预防的最佳措施之一。

据陈史蓉介绍，上海已经有很多社区医院，开通了线上预约疫苗接种，除新冠疫苗外，带状疱疹疫苗等成人疫苗也可在线预约。此外，社区医院还大规模开展疾病预防、疫苗接种知识普及疾病科普活动，旨在提高居民健康素养，提升中老年人的生活质量，而全国各地的社区医院也正越来越多尝试开拓创新和全方位的医防融合模式，以居民需求为导向，以医防融合为抓手，切实发挥社区医院“健康守门人”作用。