按摩是颈椎痛的良方，还是瘫痪的罪魁祸首？骨科博士王敏为您解惑

5年前，超哥才30出头，是一个平平无奇的打工人，在广州CBD的写字楼里每天对着电脑工作10多个小时。有段时间经常加班，超哥颈椎出现疼痛，而且越来越痛，他忍不下去了。家门口新开了一间盲人按摩，平时门庭若市，邻居亲测效果很好，超哥决定去试试。按摩完当天没什么感觉，店家说要多去几次才会有效果。后来超哥又去了两次，谁料第二天早上，下肢突然动弹不了。送到医院急诊之后，医生说超哥已经下半身瘫痪了。超哥百思不得其解，为什么别人去按摩就越按越好，自己去按摩却瘫痪了？

那么，颈椎痛到底该不该按摩？出现哪些症状提示你可能有颈椎病？颈椎病有哪些治疗方法？10月25日，广州市红十字会医院骨科医学博士王敏副主任医师通过39健康医生直播，在线为大家答疑解惑。

颈椎病是怎么引起的？

专家答疑：长时间低头导致颈椎蜕变，甚至椎间盘突出

说起颈椎病，大家应该都不会陌生。全国每100个人中，就有15个人患有颈椎病。每3个中青年人中就有1个人有颈椎病，60岁以上的老人发病率更是高达50%以上。更严重的是，目前颈椎病已不再是中老年人的专利，年轻人发病率逐年增高，且发病年龄越来越年轻化。这和当代人的工作强度和对电子产品的依赖有关。

引起颈椎病的主要有两方面原因，颈椎结构发育不良和颈椎退变是颈椎病的发病基础。那么，哪些人容易被颈椎病找上呢？王敏介绍说，玩手机的“低头族”，办公室的“伏案族”，还有公司白领，都是颈椎病的易患人群。因为长时间的低头会使颈椎长时间弯曲，导致颈椎蜕变，严重的甚至会导致椎间盘突出。如果你感觉到颈肩部的肌肉非常紧，伴随疼痛，活动的时候会咔咔响，那你可能只是单纯的椎间盘突出。但是，日积月累后情况会加重，当你出现手麻木、麻痹，肩关节周围疼痛的时候，那么有可能是你的颈部神经被压迫了，压迫的神经引起了神经的牵扯痛。颈椎蜕变率随着年龄增长而增加，国外有数据统计，40-50岁的人群， 有25%的的人存在颈椎蜕变， 50岁之后，就有高达85%的人有颈椎蜕变。

出现哪些症状提示你可能有颈椎病？

专家答疑：颈部疼痛、头晕、耳鸣、视力减退、手部酸麻、胸前区疼痛、落枕

颈椎病主要分几种类型，包括：神经根型、脊髓型，椎动脉型等，不同的类型会引起不同的症状。文章开头的超哥就是脊髓型颈椎病，是不适合按摩的类型。按摩师并不清楚临床风险，给超哥按摩用了很大的力度，导致了瘫痪。医生紧急给他做了手术，术后康复花了2-3年，门诊随诊到现在3-4年了，现在走路还没有完全恢复正常状态。王敏提醒，当你发生颈肩部不适或者疼痛的时候，千万不要直接去做按摩，要先到医院明确颈椎病的类型。如果你是脊髓型颈椎病这种不适合按摩的类型，按摩可能会让你症状加重，甚至引起瘫痪或者死亡。这不是危言耸听，大家一定要注意。

颈椎的问题很多时候是日积月累产生的，当神经和血管受到压迫时，你感受到的不仅是脖子酸痛，还可能导致看起来和颈椎不相关的全身病症。有人不明白，为什么头晕也和颈椎病相关？比如，椎动脉型颈椎病，压迫血管后会导致头部供血不足，出现头晕、恶心，呕吐，吃不下饭等症状。神经根型颈椎病，压迫神经后会出现手部酸麻。当交感神经被压迫时，会导致我们胸前区的疼痛，甚至引起心跳加速。所以心脏问题不仅是心脏本身的问题，也可能是颈椎病引起的。有的人发现自己听力和视力减退，那也是因为动脉和神经受到压迫。甚至落枕，有时候也是由颈椎病引起的，当颈椎的结构不稳定时很容易引发落枕。

颈椎病有哪些治疗方法？

专家答疑： 物理治疗，牵引、针灸、非甾体类消炎止痛药、椎间孔镜手术

王敏强调，科普的最大意义在于让大家不要得这个病，颈椎的问题，预防更重要。对于“低头族”，“伏案族”和长时间在办公室面对电脑的打工人，王敏建议每1-2个小时，把头抬起来活动5分钟。转动一下颈部，左三圈、右三圈。这样可以缓解整个颈部的肌肉紧张度，还能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性。还可以将双手五指交叉放于枕后部，头向后仰做对抗训练，这样可以增加颈后部的肌肉力量，维持颈椎的稳定性。另外要注意坐姿，保持脊柱的正直，坐1-2个小时要起来走动一下。注意颈椎保暖，夏天空调冷风不要对着颈部直吹。

治疗的话，首先可以做局部的物理治疗，包括牵引、针灸，但千万不要做按摩。然后做热敷、冲击波等，配合功能的锻炼，同时辅以外用活血化瘀的药物。如果疼痛非常严重，可以按照医嘱服用非甾体类消炎止痛药和肌松药，缓解肌肉痉挛所致的疼痛。如果椎间盘突出压迫神经很严重的话，可以考虑做椎间孔镜手术。很多人听到做手术就很紧张，其实大可不必害怕，椎间孔镜手术是个微创手术，而且已经很成熟了，手术可以直接解除神经根的压迫。

广州市红十字会医院骨科医学博士王敏副主任医师做客39健康

医生简介：

王敏，广州市红十字会医院骨科医学博士、副主任医师，香港大学玛丽医院访问学者。擅长关节镜下微创治疗冻结肩（肩周炎）、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等肩关节疾病；膝关节骨性关节炎、前后交叉韧带断裂、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、腘窝囊肿、滑膜炎等膝关节疾病以及肱骨外上髁炎（网球肘）、肘关节僵硬、踝及髋关节撞击综合征等其他关节疾病。任中国康复技术转化及发展促进会骨外科学与康复技术转化专业委员会全国委员；广东省医学会运动医学分会委员；广东省医师协会运动医学分会委员；广东省医师协会骨科分会第四届青年委员；广州市医学会关节外科分会委员。承担及参与8项省市级课题，发表SCI等学术论文20多篇。2018年度中华体育基金会全国科普演讲比赛华南赛区第一名；2018年度全国青年医生科普大赛华南赛区第二名。2019年广东省十佳优秀科普讲者，2019年度广州市青年医师授课大赛二等奖，2020年“越秀好人”“广州好人”。

专家出诊时间：最近在北京学习，门诊暂停。

39健康医生直播：

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