足跟痛的成因及治疗

　　卢先生来信问：我今年50岁，几个月前，我发现自己一走路或按压脚跟时就会出现疼痛，而且越来越严重，有时痛得连路都不想走。我既没磕着也没碰到，怎么会出现这种情况呢？该怎么治疗？

　　深圳平乐骨伤科医院门急诊王贵金副主任医师答：我在门诊常遇到抱怨“脚跟痛”的患者，以中老年肥胖患者为主，他们大部分都是清晨下地时感觉足跟部特别疼痛，但活动几分钟后，疼痛就会减轻或消失，可发生于一侧或双侧脚跟。这种情况在医学上称为“跟痛症”。

　　跟痛症的常见病因包括：1、跟骨骨质增生。X线可见跟骨的跟腱和跖腱膜附着部位有大小不一的增生形成，隆起的增生容易使局部组织受到摩擦而产生无菌性炎，导致疼痛的出现；2、跖腱膜炎。足底跖腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用，如果长时间行走，足底跖筋膜会因反复受牵拉而引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，从而出现疼痛症状；3、足跟脂肪垫炎或萎缩。当足跟部受外伤或寒冷潮湿时，该处的脂肪垫就会因产生炎症而出现疼痛，而老年人的足跟脂肪垫往往有萎缩变薄的情况。

　　足跟痛的治疗方法主要以减轻局部负担、调整脚部受力为主。患者最好穿有弹性或护垫的鞋，减少局部摩擦和损伤，避免长时间在不平的道路上行走；而肥胖者应适当减肥，保持正常体重。此外，理疗、口服非甾体类药物、局部用药、封闭及推拿治疗也可酌情选用，患者一般经保守治疗均可缓解症状。

　　针对卢先生这种情况，需要到正规医院检查后再采取进一步治疗措施。

（实习编辑：王肖）