中医专家黄平东：冠心病并非都要放支架，建议多吃一类食物和打太极

白天酒肉穿肠过，夜晚打机、煲剧不肯睡，运动健身更是不用提……生活方式的改变，让不少年轻人陷入“老年病”的深渊，年轻患者突发心梗、猝死的新闻频频出现，冠心病近年来也开始有年轻化的趋势。

在我国国民死亡原因中冠心病位居首位，因此而得名“头号杀手”。尽管它平时很隐匿，但可以放心的是，早干预，配合治疗，冠心病是可以治愈的。那么，冠心病有什么征兆，要不要放支架？中医如何调治冠心病？9月17日，广州中医药大学第三附属医院内科主任中医师黄平东通过39健康医生直播，详细解答网友的疑问。

偶尔胸闷就是得了冠心病吗？

专家答疑：左胸憋闷或闷痛要警惕

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是当血管发生动脉粥样硬化后，斑块在血管里生长，从而引起血管狭窄或阻塞，心脏出现供血不足。那么斑块从何而来？黄平东介绍，“斑块的物质基础是血脂，高血压和高血脂则是得冠心病的两个基础”。出现粥样硬化与个人的生活习惯、年龄、遗传等密切相关，除了高脂血症、高血压之外，糖尿病、肥胖人群也要留心和预防冠心病。

胸闷不适是冠心病的典型症状，但由于症状不太明显，往往容易被大众忽略。“如果左胸部位置出现憋闷或者闷痛时，持续时间不太长，几分钟或十余分钟不等，都可能是冠心病的早期表现。”黄平东提醒。

治疗冠心病要不要放心脏支架？

专家答疑：狭窄不超70%，一般不需要

在心脏支架出现前，冠心病患者心梗死亡率高，如今支架产量大，集采落地降价，一些冠心病患者开始将支架视为预防心梗的“神器”。而事实上，放支架真的能一劳永逸吗？

黄平东明确表示，心脏支架主要用于抢救急性心梗发作的病人，目前也扩展应用到严重冠脉狭窄患者身上。但并非得了冠心病，就要使用支架，“像冠脉狭窄不超过70%的患者，是不需要考虑支架治疗的”。

即便放了心脏支架，也不是一劳永逸。支架手术的病人在术后需要注意以下三点：首先，要遵医嘱按时按量吃药，并观察是否出现药物副作用；此外，放松身心，不应有过重的思想负担，焦虑和抑郁对病情好转颇为不利；平常还要注意调节生活方式和饮食习惯，稍有不慎另一个地方也可能出现血管堵塞，放置多个支架在体内并非好事。

▲黄平东主任直播准备中

冠心病患者吃什么好，食疗有用吗？

专家答疑：多吃蒜头等辛温食物

“就像冬天结冰是因为天气寒冷，在中医看来，血管冠脉狭窄也是同样的道理——人体阳气不足，出现阴邪如寒、湿、痰、淤结积在血管里，导致血管堵塞，最终形成冠心病。”黄平东介绍，中医调治冠心病，主要通过提升阳气、去除邪气的方法，针对寒、湿、痰、瘀等致病因素进行辨证施治。

“冠心病患者的饮食，吃什么好”是网友们较为关注的一个问题。其实，药食同源是中医的一大特色，瓜蒌薤白白酒汤则是调治冠心病的著名方剂。黄平东解释，“薤白”是常见的野蒜，冠心病患者日常可以多吃蒜头、葱、姜等辛温食物，能吃辣的患者也可以适当多吃辣椒；“白酒”有活血功能，适度饮酒对血管也有一定的好处，但一定要谨记以每周不超过四两白酒为度，切不可以酗酒。

还有网友提问，心脏病患者是不是不能运动？对此，黄平东建议：“运动对冠心病的康复来说是重要的一环。在不引起胸闷等症状的前提下，冠心病病人可以适当做些舒缓运动，我个人比较推荐太极。”在中医养生角度看来，打太极拳有益气活血、疏通经络的作用，有利于调节身心健康，使紧绷的神经得到放松，是治疗心脑血管病的绝佳运动疗法。

▲黄平东主任做客39健康

医生简介：

黄平东，内科主任中医师，医学博士，硕士生导师。现任广州中医药大学第三附属医院门诊部主任，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会心血管病康复分会常务委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广东省保健协会资深专家，中国老年保健协会太极健康专业委员会常务委员。擅长运用中医理论诊治内科常见疾病及疑难杂症，尤其对于高血压、冠心病、血脂异常、糖尿病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞等心血管疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。

39健康医生直播：

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（通讯员：王剑）