“老烟民”下肢疼痛险截肢！医生：这些病兆要当心

韦伯终于又可以带孙子到公园遛弯了！但在数月前，难以忍受的下肢疼痛、无法正常行走的痛苦，都深深困扰着这位英勇的越战老兵。为了治好双腿，他不惜从海南千里寻医来到广州。

老烟民下肢疼痛夜不能寐，当地医院束手无策

今年65岁的韦伯身材硬朗，是一名曾参与对越自卫反击战的退伍军人，身上的枪伤疤痕就像闪亮的荣誉勋章，诉说着英勇的峥嵘岁月，似乎没有什么可以难倒他。退休后他定居海南帮儿子带娃，本应尽享天伦之乐，却有一件事让韦伯夜不能寐，也让家人满是担忧。

原来韦伯是一名老烟民，30多年的吸烟史使韦伯的血管出现了硬化、狭窄、闭塞表现，首先是出现跛行，行走时疼痛，后续发展到了静息痛——不行走也疼痛难忍。韦伯也曾在当地医院就医，经历了两次手术后，下肢疼痛得到了缓解，但过了一段时间，疼痛却又再次出现，甚至出现了足趾溃疡，并且迁延不愈，这让韦伯的行动相当不便，严重影响生活质量，而当地医院考虑到韦伯下肢动脉支架内闭塞、无流出道等复杂病情，手术难度极大，自感难以胜任，不敢再给韦伯手术，建议其截肢。

△韦伯来广州就医前下肢动脉三维图像

越战老兵千里寻医，广州医生帮他恢复行走

病痛缠身，寝食难安。孝顺的儿子不忍看到父亲痛苦不堪，经多方打听了解到广州医科大学附属第二医院，该院血管外科团队具有数十年丰富的血管外科诊疗经验，技术过硬，患者口碑良好，下肢动脉硬化闭塞治疗更是其临床特色之一。于是带着父亲千里寻医，从海口搭火车来到广州。

在血管外科主任林少芒教授的带领下，团队对韦伯进行了详细检查，明确韦伯存在下肢动脉长段闭塞、支架内闭塞、血管流出道差等复杂病情。番禺院区的萧剑彬副主任医师、李阳勇主治医师及陈松伟主治医师等血管外科团队对患者病情进行了充分讨论，并在征询患者及其家属的意见后，给韦伯提供了详细的手术治疗方案。

术中造影印证了术前判断，手术具有相当高的难度，但患者的信任支持以及丰富的手术经验让团队攻坚克难，闯过了一道道手术难关，并应用最新的治疗手段，对闭塞血管做了“减容”、涂药球囊抑制内膜增生及开通了膝下动脉流出道。看着恢复通畅的血管，早已满身汗水的医护团队不禁感到满心喜悦。

术后韦伯原本冰冷的下肢即刻恢复了温暖，夜间不再疼痛，走路也利索了，韦伯终于又可以睡个好觉，带孙子出门玩耍了。

△韦伯术后下肢动脉造影所见：管腔通畅，血运畅通

△韦伯术后点赞血管外科

长期吸烟可致血管堵塞，老烟民出现这些症状要警惕

大家都知道吸烟有害健康，但通常以为只是影响肺部健康，其实长期吸烟还可致血管堵塞，这是因为香烟中的尼古丁成分对血管壁有破坏作用，血管壁遭到破坏之后，就会带来一些异常物质的堆积，造成相应血管的堵塞。

据广州医科大学附属第二医院番禺院区血管外科副主任萧剑彬介绍，动脉是供应人体器官营养的管道，当通路不畅时，相应器官将出现供血不足表现。下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的表现之一，也是导致下肢缺血的主要病因，其中吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压等都是主要高危因素。

早期患者仅仅是感到皮肤温度低，轻度麻木，活动之后小腿有些酸痛。随着下肢动脉硬化闭塞症病情的进展，会出现间歇性跛行，即臀部、髋部、大腿或小腿在行走和运动时出现烧灼样、痉挛性疼痛，休息后缓解。这是动脉灌注不能满足行走中肌肉组织代谢的需要所致。

当病变发展，下肢缺血严重，会出现静息痛——患者在休息状态下疼痛仍不能缓解，往往夜间加重，甚至出现肢端溃疡、坏疽，严重者需截肢。

因此，专家建议“烟民”们应戒烟酒，坚持锻炼，保持健康生活习惯，当出现以上相关表现时，应及早就医，保护肢体，提高生活质量。下肢动脉硬化闭塞治疗是广医二院血管外科的临床特色之一，走在省内乃至全国前列，能够根据不同病变采用腔内介入、手术搭桥、杂交等手段，为患者度身定做最合理、最合算的个体化治疗方案，大大提高了保肢率，帮助患者重获高质量生活。

（通讯员：许咏怡 朱一艺）