痛风为啥会长包？专家教你解决“痛风石”困扰

医学指导：上海市第六人民医院整形外科主任医师郑江红、医学博士钱进、主治医师柳向东

随着医学科普知识的普及，人们对“痛风”这个疾病已经不再陌生，但是，慢性痛风石是什么？慢性痛风石有哪些危害？“痛风石”形成后还可以自行消失吗？慢性痛风石如何治疗？消除“痛风石”有什么好方法吗？慢性痛风石为什么需要手术治疗？应该挂哪个科的号呢？

我们先让患者阿龙（化名）说说他的故事，再来解答患者关心的问题吧。

我叫阿龙，今年40岁，IT行业民工一枚。

今年我终于结束了长达8年的国外工作，欣喜回国之余，想着是时候管管脚上这个毛病了。

脚上这个包是五年前开始长出来的，刚开始长的时候很疼，想着是痛风发作了，便吃了止疼药，后来便再没有管它。

真没想到这包越来越大，前一阵刚买的皮鞋都穿不了了。

回国后我便去区中心医院拍了片子，骨科医生告诉我这是痛风石，是长时间痛风患者会出现的疾病，建议我去三甲医院看看。

痛风这个毛病我不陌生，从上高中开始医生就说我有高尿酸血症，后面陆陆续续痛风发作过好几次，但是每次都是吃吃药就不疼了，可痛风石还真是第一次听说。

好奇心驱使我上了某度某乎，一张张奇形怪状的手和脚的图片引起了极大不适，这下我彻底慌了。

“该不会残废了吧？”

第二天我便来到了上海市第六人民医院痛风专病门诊，得到了医生的再次确诊。

我焦急地问：“医生，痛风难道不就是关节痛吗？为啥还会长个包呀？”

“小伙子啊，你这是长期慢性痛风引起的痛风石，虽然不痛不痒，但发展到现在可能要开刀了！”医生回答。

医生一边给我开着检查单，一边给了我一张条子，把我的情况介绍给了上海市第六人民医院整形外科郑江红主任，郑主任很热情地接待了我。

“郑医生，我一定要手术么？”我仍然不敢相信。

“是的，你这个情况最好进行手术治疗，另外还需要同时结合药物治疗”郑主任看我一脸惊讶的神色，安慰我说：

“小伙子，你现在还是看得早的，很多患者直到影响手脚功能甚至手脚畸形了才来看，治疗效果就差了。”

我又想起了网上的关于痛风石的图片，倒吸了一口凉气。

“可以吃药么？”我还在试图挣扎。

“如果肉眼可见的痛风石已经形成，大多数情况下无法仅仅通过药物治疗的手段解决问题，手术治疗的主要目的是清除这里的痛风石，从而避免石头进一步破坏你身体的组织，影响你的生活。”郑主任耐心解释。

我点点头，听从了郑主任的建议，我想，那就尽快接受手术治疗吧！

手术是全身麻醉，手术后在医院呆了一周时间，主要是用于伤口的恢复，后面又在家呆了一周后便拆线了。

郑主任告诉我，痛风石还没有侵蚀我脚上的骨头，但已经很接近了，如果放任不管，很有可能侵蚀到骨头、肌腱和神经，造成更大的破坏。

我内心一喜，幸运女神果然还没抛弃我。

慢性痛风石是什么？

慢性痛风石，又名痛风结节，是痛风进行到终末期的表现，我国发病率约1%左右，呈现出年轻化的趋势，70%痛风患者在痛风首次发作10年~20年的时间内会出现痛风石，四肢大小关节多发，男性多发。它的实质是尿酸盐沉积在皮下软组织形成的结晶。

慢性痛风石有哪些危害？

慢性痛风石常常发生在双（单侧）手指、双（单侧）足趾，会对身体造成一系列的影响，包括早期的痛风石影响外观，随着痛风石逐渐增大，进一步影响日常活动：抓捏物品，行走，穿鞋等。

随着痛风石进一步侵袭骨质或皮肤，则可能引起皮肤破溃，感染，畸形，关节破坏，神经损伤等更为严重的并发症。

慢性痛风石如何治疗？

1.生活行为治疗：低嘌呤饮食，多饮水，多运动，禁烟酒。

2.内科治疗：早期微小的痛风石可以通过内科药物治疗控制，防止病情进一步发展。

2.外科治疗：当痛风石发展到晚期，体积较大，影响生活或者已经产生严重的并发症，则需要通过外科手术的手段进行治疗，同时结合药物治疗控制尿酸。

慢性痛风石为什么需要手术治疗？

1.快速清除尿酸沉积，防止结节对身体正常组织进一步侵蚀。

2.早期改善患肢功能，提高生活质量。

3.有效减轻尿酸负荷，有利于尿酸长期控制。

友情提示：

由于痛风石晚期对身体造成的破坏很大，常常会对患者功能产生极大影响，很难通过手术等治疗完全修复，因此痛风石患者一定要尽早治疗。

（通讯员：顾海鹰）