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取消关注一提起慢性病,你的第一反应是哪些疾病?高血压、糖尿病、老慢支……其实,随着人口结构、饮食习惯的变化,另一些鲜为人知的慢性疾病发病率正在逐步上升,其中一些“新型”慢性疾病更是给人们带来巨大而长期的痛苦。
以炎症性肠病为例,在过去的十年内,我国炎症性肠病患病人数增长了近30倍。调查显示,患上这一类疾病后,由于身体承受巨大痛苦,生活不便,甚至丧失劳动能力,加上治疗不易,需终身治疗,导致患者极大的精神压力。
长期腹泻要警惕是炎症性肠
炎症性肠病究竟是什么?也许很多人感觉陌生,但说起日本前首相安倍晋三去年因溃疡性结肠炎不得不提前辞去首相职务一事,相信许多人都记忆犹新。溃疡性结肠炎就是炎症性肠病中的主要种类,其在中国的发病率远高于另一种炎症性肠病——克罗恩病。
溃疡性结肠炎主要的临床表现是腹痛、腹泻,大便带有粘液、脓血等,乍一看似乎与平时人们拉肚子、肠胃炎没什么区别,甚至由于初期症状与平时肠胃炎等消化道疾病有相似之处,往往容易被人们忽视,但与普通吃坏肚子不一样的是,溃疡性结肠炎往往表现为长期不停的腹泻,有的人一天要去三十多次厕所,一拉就持续几个月,最后完全无法正常学习、工作和生活。
解放军总医院第一医学中心消化内科医学部学术委员会主任杨云生教授接受媒体采访时曾表示,溃疡性结肠炎虽然是较常见的消化道疾病,但一旦患上会带来巨大而长期的痛苦。患者在病情严重时一天可腹泻20次以上,因为严重腹泻或长期腹泻,溃疡性结肠炎患者往往还伴有乏力、营养不良和贫血等,严重影响生活质量。
而且,这种疾病慢性、难治,容易反复发作,目前还没有可以根治的特效药物或者治疗手段。正因如此,它给患者和家庭带来心理、生理和经济上的巨大负担,有三分之一的中国疾病活动期患者存在与疾病相关的焦虑或抑郁。最为令人惋惜的是,不少患者诊断为炎症性肠病时通常只有20或30多岁,生产力处于黄金时期,却往往因不堪病痛而只能放弃职业生涯。
注意早防早治 打好持久战
因为溃疡性结肠炎的典型症状和普通肠炎相似,常被人们误认为是吃坏肚子,甚至自行服用抗菌药物,导致延误治疗,造成严重后果。因此,对于超过3个月的慢性腹泻,建议尽早到医院做肠镜检查,以免延误诊治。
一旦确诊,也要做好打持久战的准备,不可掉以轻心。一些患者甚至医生认为只要排便正常就不再吃药,这是错误观念。溃疡性结肠炎对治疗要求很高,即使排便正常,肠道内部的肠黏膜可能还未愈合。不遵从规范治疗,极易导致病情反复或治疗不到位,长期反复发作的溃疡性结肠炎患者发生癌变的几率就会明显增加。
因此,对于病程时间较长的患者,专家建议每年都要进行肠镜复查,及时随访,避免或减少癌变。同时,要合理安排每日饮食,易消化、营养丰富的食品,新鲜水果、蔬菜等,少吃辛辣食物,避免饮酒、精神紧张及劳累等。
过往治疗方式陈旧 医患呼唤新药
为何这类疾病如此顽固?现代医学是否对此束手无策?有专家表示,过往治疗方法确实有些陈旧,效果不好。医患呼吁社会应更多进行疾病科普,倡导早诊早治,同时研发和引入更多有效的治疗方式。
可惜的是,目前在中国可获得的用于治疗溃疡性结肠炎的药品有限。目前临床上常用的治疗方法包括氨基水杨酸类、糖皮质激素和免疫制剂或生物制剂。“生物制剂的出现,让一些难治的中重度溃疡性结肠炎病人都可以得到较好的病情控制。”西京医院消化内科主任医师吴开春教授在接受采访时表示。但即便使用生物制剂,也只有不到一半的患者达到了临床缓解。这就使得临床上对新的有效药物需求很大。
据了解,对付这一难缠的慢性疾病,药物研究方面已经取得了明显进展,研究者在一种可逆性JAK抑制剂中找到了突破口。这种名为乌帕替尼(Upadacitinib)的药物已在全球多个国家和地区已经获得批准用于治疗成人类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎,同时,这种药物也已完成针对溃疡性结肠炎的三期临床研究,数据十分令人振奋。作为一天一粒的口服剂型,也为患者提供了更便捷的治疗方式。
吴开春教授在接受媒体采访时提到,“希望像乌帕替尼这样的创新药能够尽早获批、加快上市,早日在临床中应用到这类药物是广大医生和患者所翘首以盼的。”
主任医师
山东中医药大学附属医院 脾胃病科
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 中医科
主治医师
浙江大学医学院附属第一医院 中医科
主任医师
中山市中医院 肛肠科
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