39健康

痛风患者的一个细节引起医生注意,结果竟查出心梗!

“有病真难受,脚疼的时候,胸口好像也跟着难受,坐一会儿就不舒服了。”

在广东省第二人民医院民航院区病房,痛风病号王先生对骨科医生陈鹏程嘟囔道。38岁的他,患痛风近3年了,由于治疗和饮食不太规律,结果痛风急性发作,足部关节疼痛难忍,这次不得不住院治疗。

痛风脚疼连胸口也难受,必须排查心梗!这个检查马上做

王先生在医院治疗了好几天,病情明显好转,当天就可以出院了。但他嘟囔的这句话,让陈鹏程心里突然“咯噔”了一下,原本正在给病人查体,这时停下了手上的工作。

“你必须排查心梗,这可耽误不得。”陈鹏程马上给王先生安排心电图检查

不以为然岂料确诊心梗,医生帮他捡回一条性命

“陈医生,我可能是这几天在医院没睡好,所以才不舒服,等下出院回家好好睡一觉可能就好了,心电图就先不做了。”王先生不以为然。

具有责任心的陈鹏程,还是再三劝说病人。王先生这才极不情愿地去做了心电图检查,随后的结果显示:心肌缺血,st段抬高。

出于职业的敏感性,陈鹏程立刻跑回病房叫病人赶快做进一步检查,可是找了一圈,始终没见到王先生的影子。原来,王先生因家里有急事就没等办手续就回家去了,明天再过来医院结账。

陈鹏程一听急了,在电话中苦口婆心劝到:“心电图结果不排除心梗,虽然现在看起来好好的,但是随时可能发生意外,非常危险。所以,不管现在家里有啥急事,都请立刻放下,赶快到医院继续检查和治疗。”

劝说了半个小时,王先生终于认识到问题的严重性,同意马上回医院。

痛风脚疼连胸口也难受,必须排查心梗!这个检查马上做


经心内科医生会诊,加做肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白等检查,结果均明显升高,也验证了医生们的猜测,心梗无误!

“这么大的缺血,但症状居然这么轻,如果不是现在发现,心肌短时间内就会大量坏死,即便在医院里都可能抢救不过来。”在场的医生都替王先生捏了一把冷汗。

随即,王先生迅速被安排行冠脉造影及支架植入术治疗,目前身体恢复良好,刚刚出院了。

心梗早期发病比较隐匿,冬季预防做好四点

“真的挺悬,如果没有陈鹏程医生催我赶快回来医院,可能真的要命了。多亏他及时提醒,坚持要求我返院复查,要不然后果真是不堪设想,谢谢陈医生,谢谢你们!”王先生给省二医外科护士长余芳发微信说了这样一段话。

陈鹏程医生表示,心梗早期发病可能比较隐匿,很多患者在初期不太在意,但事实上很凶险,心肌一旦大面积梗死,会引发呼吸、心跳骤停而死亡。

痛风脚疼连胸口也难受,必须排查心梗!这个检查马上做

对于心梗病人来说,时间就是生命,必须争分夺秒进行急救。因为血管阻塞发生后,人的心肌大约在30分钟左右开始出现坏死,经过6-8小时可以全部坏死。因此,心梗的急救是,越早打开阻塞的血管,尽快恢复梗死心肌区域的血流,能够挽救并存活的心肌数量越多,从而降低死亡率。

广东省第二人民医院心血管内三科主治医师刘一炫表示,情绪激动、劳累过度、大量吸烟、饮酒、气候突变等饮食,是急性心梗的常见诱因。心梗不是老年人的专利,现在越来越多的中青年突发心梗。出现胸闷、胸痛,或伴有背痛、左上肢放射性疼痛等症状,不能掉以轻心,很可能是心梗的征兆。

时下正值寒冷冬季,是心脑血管病的高发季节,尤其要注意做好预防保健。一要积极控制基础病,注意控制血压、血糖、血脂、心率等指标;二要适当运动,控制体重;三要养成合理的饮食作息习惯,少熬夜,不要暴饮暴食;四要防寒保暖,避免着凉。

(通讯员:余芳 刘晓春 何昊书 张诚斌)

2021-01-23 08:05:36浏览2举报/反馈
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王凤副主任医师
上海市第六人民医院 三甲
老年人分不清白天黑夜是啥病
老年人分不清白天黑夜,可能是由老年痴呆、小脑萎缩导致的,但也不排除是精神分裂症等疾病引起。建议患者根据病因对症治疗。 1、老年痴呆 老年痴呆是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等,可具体表现为分不清白天黑夜。当前尚无特效药治愈,一般联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理,从而减轻症状和延缓病情发展,如口服卡巴拉汀、西酞普兰等药物。患者也可遵医嘱服用维生素E等神经保护性药治疗。日常生活中,可经常进行社交活动,定期锻炼。 2、小脑萎缩 小脑萎缩是指小脑发生退行性病变,好发于老年人。一般表现为站立不稳、步态异常、发音不清、健忘、记忆力减退、分不清白天黑夜等。目前小脑萎缩尚无有效治疗方法,主要是针对一些可控的致病因素进行干预,以期尽可能延缓疾病进展,如服用丁螺环酮等。此外,遵医嘱使用利鲁唑等药物,可以延长肌萎缩侧索硬化患者的生命,也可用于缓解共济失调症状。日常饮食中,注意营养均衡,以清淡为主,多吃高蛋白、高维生素的食物。 3、精神分裂症 精神分裂症一般是指个人意识、感知觉、情绪、行为方面出现扭曲,表现为幻觉、错觉、思维混乱、行为异常、分不清白天黑夜等。药物一般是有效治疗的基础,也是精神分裂症治疗的基础,可选择氟哌啶醇、氨磺必利等药物。同时,还可以在医生指导下进行物理治疗,例如改良电痉挛治疗、经颅磁刺激、深部脑刺激等。日常生活中,定期按时服药,积极进行认知行为疗法,有助于使患者的思维模式正常化。
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