卵巢比实际年龄老了20岁，还有机会生娃吗？

　　小雪（化名）刚过30，在外企当部门经理，拼事业一路风声水起。直到家里催着生孩子，粗心的她才意识到最近几个月“大姨妈”有点乱，要么提前十多天，要么推后十多天。到医院检查，结果却让她有点懵——早发性卵巢功能不全。30岁的年龄，卵巢却已经50岁了，怎么回事儿？小雪还能生宝宝吗？南方医科大学珠江医院妇产科主任医师付霞霏为大家详解。

　　卵巢虽小，能量巨大

　　还得先从卵巢说起。付霞霏教授解释，女性的卵巢位于盆腔深部，左右各一，共两个。育龄期女性的卵巢体积约4cm×3cm×1cm，和一颗枣差不多大小。别看它个儿小，能量却巨大，能让你容光焕发、也能让你未老先衰。何时来月经，能否生孩子，它有绝对“发言权”。

　　因为卵巢有2个重要功能：生殖功能和内分泌功能。

　　生殖功能：卵巢是卵子的“仓库”，储存着数以万计的卵子。但它只储存，不会生产。女性还在妈妈肚子里时卵子数量最多，此后越来越少。20周左右的女性胎儿，卵子数量大概600-700万个；出生时，下降到200-300万个。而一生中能顺利排出来的卵泡更少之又少，大概300-400个。女性能不能顺利升级成为母亲，就看能不能把握住这些卵子了。

　　内分泌功能：此时的卵巢不是“仓库”，而是“加工厂”，利用原料来合成产生雌激素和孕激素。你的皮肤是满满的胶原蛋白还是皱巴巴松垮垮，是否有骨质疏松，甚至睡眠质量、情绪等，都受到激素的影响。

　　卵巢加速衰老的秘密，你了解多少

　　正常情况下，女性在49岁左右卵子耗尽，卵巢功能衰竭，开始绝经。但有些人在40岁前，卵巢功能就迅速减退。具体表现为月经出现异常，闭经，月经稀发、频发，雌激素水平下降等等，被称为“早发性卵巢功能不全”。

　　付霞霏教授表示，引起这种状态的原因很多，主要可以归结为以下四种：

　　遗传因素：大概四分之一的机率与遗传因素相关，如性染色体缺失或畸变、决定卵巢发育的基因的缺陷等。

　　自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等，体内的抗体会攻击、破坏卵巢。

　　医源性因素：恶性肿瘤需要进行化疗或放疗，化疗药物及放射线在治疗肿瘤的同时也可能会损害卵巢功能。有些女性接受过卵巢切除手术，自然也会影响卵巢功能。

　　不良生活方式：环境污染和不良生活方式都是卵巢早衰的“帮凶”。小雪熬夜、不吃早餐、老吃快餐、久坐、不运动，这些坏习惯是不是你也中招了？

　　卵巢功能过早衰退，还有机会生娃吗

　　卵巢功能过早衰退，一方面会遭遇围绝经期综合征的“围攻”，更重要的是影响排卵功能，这对于有生育要求的育龄期女性来说，无疑是“晴天霹雳”。

　　卵巢的内分泌功能减退，不能分泌雌激素和孕激素，可以进行“激素补充治疗”，在缓解症状的同时，还能在一定程度上预防心血管疾病和骨质疏松。

　　早发性卵巢功能不全，自然妊娠率会显著下降，但并不是完全没机会。健康饮食、规律运动、戒烟戒酒，避免生殖毒性物质的接触，增加社交活动等，可以在一定程度上增加受孕机率。

　　而一旦卵巢内卵泡几乎耗竭，对于促排卵药物的反应差，即使进行辅助生殖，妊娠率也不理想。此时使用赠卵进行辅助生殖可显著提高妊娠率至40%-50%，是早发性卵巢功能不全女性的可选途径。

　　因此，付霞霏教授表示，对于小雪来说，怀孕还是有可能的，但几率显著降低。目前最重要的治疗是补充激素，同时积极通过辅助生殖的途径尽早解决生育问题。

　　密切关注月经周期，及时发现异常苗头

　　卵巢加速衰老的过程并不是一蹴而就的，从卵巢功能正常到早发性卵巢功能不全，中间还有一个过渡阶段——卵巢储备功能减退。我们应该怎样及早发现这一过渡阶段，抓住最后一批卵子顺利妊娠呢？

　　付霞霏教授提醒，非常重要而且简单的一点就是：密切关注自己的月经。月经周期超过35天，称为月经稀发；小于21天，称为月经频发。卵巢功能减退最初的表现是月经周期缩短，而不是延长或闭经。当卵巢功能进一步下降，才表现为月经周期延长甚至闭经。

　　如果平时月经周期为30天的女性，这几个月月经提前来了，最好到医院检查一下卵巢功能，照B超，或在来月经时抽血检查激素水平都可以。

　　养成良好的生活习惯，密切关注自己的月经情况，发现有异常，尽早就诊，及时发现卵巢功能衰退的苗头，才不至于在无可挽救时后悔莫及。（通讯员 伍晓丹）