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眼科专家邵立功:小儿近视防治成焦点

刘玉 老年病内科 副主任医师
中国人民解放军海军总医院 三级甲等

  眼镜似乎成为了办公室一族的生活必需品,写字楼周边眼镜店也是生意火爆,看看自己的周围近视、弱势、干眼症等,每个人或多或少都存在一定用眼不健康的习惯或症状,生活中深受视力不佳的困扰。近视成为城市的多发病常见病。

  作为常识,父母高度近视可能遗传给宝宝,近视一族当了父母就格外关注宝宝是视力发育情况。海军总医院主任医师邵立功前日作客摇篮网,就小儿眼病的防治话题在线回答网友问题。家长们咨询集中在父母近视是否遗传宝宝、如何观察发现孩子眼部疾病早期症状、宝宝如何正确用眼看电视等生活中常见、多发的问题。

父母近视会遗传宝宝吗?

  [专家介绍] 邵立功,教授,主任医师,博士后。毕业于北京大学医学部眼科学与视觉发育学。现就职于中国人民解放军海军总医院。主攻方向:儿童视觉发育、斜视弱视发病机理和视觉神经系统可塑性的基础与临床研究;视光学和近视发病机理的基础和临床研究;视觉神经系统损伤后再生的分子神经生物学和电生理学研究。

  小儿眼病的防治问答精选

  网友:请问宝宝用数码相机照机可以开闪光灯吗?如经常开闪光灯会否对宝宝眼睛造成伤害?

  邵立功:可以用闪光灯,最好1米以外的距离。闪光灯的能量密度未达到损害孩子眼睛视网膜的程度,在安全防护范围内,请放心。

  网友:医生你好,宝宝1岁了,每天可以让她看一会儿电视吗?

  邵立功:可以适当看电视,每次半小时左右,最多不超过1个小时。孩子在视觉神经系统和眼发育过程中需要外界的色觉、光觉、形觉的刺激,但不能过渡地让孩子去看视频,这样可以会使孩子的眼球发育加速,以免形成近视。

  网友:邵医生,父母都是近视眼是否会遗传?我们日常应该怎样护理让孩子保持健康的视力?谢谢!

  邵立功:防治近视从婴幼儿抓起,是保证孩子长大后眼睛明亮的至关因素,作为孩子家长,关于孩子眼睛未来的情况值得提倡和赞赏。

  近视具有遗传性,尤其是病理性近视,生理性近视和后天因素有非常重要的关系,孩子眼睛发育特征是从出生的发育前状态到正发育状态,到过渡发育状态。从发育前到过渡发育状态这一过程和后天因素具有重要的关系,也就是长期的近距离的精细用眼,可以加速孩子的眼球的眼轴增长,使得发生近视或近视加重。

  如果父母近视的度数少于1000度,而且检查眼底未见眼底病理性近视的改变,那么你从现在开始注意孩子的眼保健,回避孩子长时间近距离用眼去做精细工作。如画画、练字、看电视等等。尽量回避给孩子眼睛加上一个沉重的包袱,适当的用听、说来教育,解决智力开发和防治近视的矛盾。

  网友hljxy:我的眼睛是1000度,我老公眼睛正常,孩子现在40个月不近视,但有时偶而也会眨眨眼睛,他一有什么眼睛方面的事我就非常注意,不知道如何才能知道小孩是不是有点近视,或者是有这个趋势。这么小的孩子可以检查吗?像我们这种家庭孩子有可能不遗传近视吗?如果遗传最早和最晚会在几岁的时候呢?在几岁的时候近视可以确定孩子是后天近视呢?

  邵立功:首先要证实的是你是否患有病理性近视。所谓病理性近视是指眼底有近视特征性的病理变化,如果没有,虽然说你是高度近视,也不属病理性近视,不具有特定的遗传特征。您的孩子可以到医院做屈光检查,来确定孩子是否患有近视。每半年或一年定期复查。如果是遗传,很小就会出现高度近视这种情况,所以不必太担心。后天近视主要是由于后天的眼球发育和视觉环境的不良,两者共同完成。从几岁到十几岁都可以,甚至更小。

  网友:邵医生您好!55天的宝宝,她不能服用钙剂,吃后会出现呕吐,想带她到外面晒太阳以促进钙的吸收,请问太阳光会不会影响到她视力的发育?

  邵立功:阳光只能促进孩子视觉神经系统的发育,而不会影响视力。但不要让孩子直接看太阳,免得烧灼孩子的视网膜。

  网友:有哪些抗菌素眼药水孩子用比较好?

  邵立功:孩子应用抗菌素眼药水原则上是最好PH值在中性,回避对身体发育敏感的抗生素,如氯霉素、庆大毒素。

  专家在线聊天结束后,邵立功教授提示说新生儿出生一个月内父母应当注意新生儿眼底出血,这是小儿眼科常见病,在难产早产儿低体重儿都易发生眼底视网膜出血,早期发现非常容易治疗恢复效果也很好,如果一旦进入病症晚期容易引发视力低下。

  [就诊指南]

  眼科好医院、好大夫推荐——

医院 首都医科大学附属北京同仁医院 北京协和医院 北京大学第一医院
等级 三级甲等 三级甲等 三级甲等
研究机构 眼科权威医院、WHO防盲合作中心、国际眼科会诊中心、全国最大眼库    
擅长治疗

眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究

眼科疑难病 眼底病、糖尿视网膜病变、白内障、青光眼、眼成型外科、准分子激光
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(责任编辑:刘婷)

2008-11-07 08:49:00浏览57举报/反馈
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东部战区总医院 三甲
手癣脚癣怎么办
脚癣应该是指足癣,手癣足癣可遵医嘱进行局部抗真菌药物治疗、口服抗真菌药物、日常护理等来改善。手癣和足癣是由皮肤癣菌感染手部、足部皮肤所引发的常见皮肤病,具有传染性,常表现为皮肤瘙痒、脱屑、水疱、糜烂等症状,应积极治疗以控制疾病症状的发展。1、局部抗真菌药物治疗:常见药物如克霉唑乳膏,其有效成分能抑制真菌细胞膜的合成,进而破坏真菌结构,起到杀菌、抑菌作用。清洁患处后,遵医嘱取适量乳膏均匀涂抹,坚持使用数周,即使症状缓解也不要立即停药,确保彻底清除真菌,防止复发。对于水疱型手癣足癣,可先将水疱挑破,再涂抹药物,促进药物吸收。2、口服抗真菌药物:当手癣足癣病情较重、外用药物效果不佳或感染范围广时,口服抗真菌药成为必要选择。像伊曲康唑胶囊,其通过干扰真菌细胞色素P450活性,抑制真菌麦角甾醇合成,从而发挥抗真菌功效。一般采用冲击疗法,服药期间要监测肝功能。3、日常护理:日常还要注意保持手脚清洁干燥至关重要。勤洗手、洗脚,洗完后用干净毛巾擦干,尤其是趾间、指缝等部位。日常穿透气的鞋袜、手套,避免脚部、手部长期处于闷热潮湿环境,减少真菌滋生的温床。同时,避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等生活用品,防止交叉感染。患者一旦发现手癣足癣症状,应尽早治疗,避免搔抓,防止自身传染至身体其他部位。治疗期间,如出现用药不良反应或病情未见好转,需及时就医,调整治疗方案。定期对鞋袜、毛巾等生活用品进行消毒处理,如暴晒或煮沸,以免真菌残留。
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脚癣是什么原因引起的怎样治疗
脚癣通常由个人卫生习惯、环境因素、真菌感染等因素引发,治疗手段包括日常护理、外用药物治疗、口服药物治疗等。如果怀疑患有脚癣,应及时就医,接受真菌镜检、真菌培养等检查以明确诊断。一、原因:1、个人卫生习惯:不注意脚部清洁,脚部皮肤表面污垢、皮屑堆积,为真菌生长提供了培养基。频繁搔抓脚部,可能导致皮肤破损,破坏皮肤屏障功能,使真菌更易侵入,引发脚癣。2、环境因素:长期穿着不透气的鞋袜,脚部易出汗,营造出潮湿闷热环境,利于真菌滋生。公共浴室、游泳池等场所地面潮湿,若赤脚行走,易接触到真菌,增加感染风险。3、真菌感染:主要由皮肤癣菌引起,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜好温暖潮湿环境,脚部皮肤为其提供了适宜生长条件。当皮肤癣菌接触脚部皮肤后,会黏附并侵入角质层,分解角蛋白获取营养,进而大量繁殖,引发脚癣症状,如脱皮、水疱、瘙痒等。二、治疗:1、日常护理:保持足部清洁干燥至关重要,每天用温水洗脚,及时擦干,尤其是脚趾间。穿透气性好的鞋袜,如棉质袜子和通风良好的鞋子,减少足部出汗,不利于真菌滋生。2、外用药物治疗:遵医嘱使用克霉唑乳膏能抑制真菌细胞膜的合成,阻碍真菌生长,常用于治疗脚癣。硝酸咪康唑乳膏通过干扰真菌细胞膜的通透性,发挥抗真菌作用,对脚癣常见的真菌有抑制效果,可直接涂抹于患处,坚持按医嘱使用能有效缓解症状。3、口服药物治疗:对于外用药物疗效不佳、病情较为严重或反复发作的脚癣,可遵医嘱口服抗真菌药物。伊曲康唑能达到杀菌目的,而特比萘芬通过干扰细胞膜的形成,从而杀灭真菌。日常应避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品,降低交叉感染风险。在公共浴室、游泳池等场所,尽量穿着拖鞋。定期对鞋袜进行消毒,可通过阳光暴晒或使用消毒剂浸泡。如果脚癣症状严重或持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。
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脚癣是什么原因引起的,脚裂是真菌感染吗
脚癣通常是指足癣,多由穿不透气的鞋袜引起,也可能与疾病因素有关,涉及皮肤癣菌感染、糖尿病、免疫功能低下等。此外,当脚部皮肤受到真菌侵袭时,会引发炎症反应,导致角质层增厚、干燥、开裂,并可能伴有瘙痒或脱屑等症状,但脚裂也可能由其他多种因素导致,如皮肤干燥、生理性衰老、过度摩擦、缺乏维生素以及湿疹等。如果怀疑患有足癣、脚裂的情况,应及时就医进行真菌镜检、真菌培养等检查,以明确诊断。一、非疾病因素:不透气的鞋子,如胶鞋、塑料鞋等,会阻碍脚部汗液蒸发,使脚部湿度和温度升高。同时,这类鞋子内部空间相对封闭,空气流通差,更利于真菌生长。建议尽量选择透气性良好的皮鞋、布鞋等。二、疾病因素:1、皮肤癣菌感染:红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是引发足癣的主要病原体。这些真菌具有嗜角质性,会侵犯脚部皮肤的角质层,分解角蛋白获取营养,导致皮肤出现水疱、脱皮、瘙痒等症状。治疗时可遵医嘱外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。2、糖尿病:糖尿病患者血糖水平较高,血液及组织液含糖量也随之升高,为真菌生长提供了丰富的营养。而且糖尿病会影响机体的神经和血管功能,导致脚部皮肤的血液循环和神经调节出现障碍,使皮肤抵抗力下降,容易受到真菌侵袭引发足癣。患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列本脲等药物积极控制血糖,同时治疗足癣。3、免疫功能低下:长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等,会使机体免疫系统功能受损,无法有效抵御真菌入侵。免疫系统不能及时识别和清除真菌,导致真菌在脚部皮肤定植并大量繁殖,引发足癣。治疗足癣的同时,需针对原发疾病进行治疗,提高机体免疫力。日常要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、洗脚盆等物品。洗脚后要彻底擦干脚趾间水分。定期清洁鞋子,可在阳光下暴晒杀菌。避免长时间光脚在公共浴室、游泳池等场所行走。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
脚癣药膏排名第一名是什么
通常没有脚癣药膏排名第一名的说法。脚癣通常是指足癣,常用的药膏有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。如果怀疑患有足癣且自行用药效果不佳,应及时就医,一般需进行真菌镜检、真菌培养等检查,以明确诊断并指导用药。1、硝酸咪康唑乳膏:该药物作用机制为抑制真菌细胞膜的合成,对红色毛癣菌、须癣毛癣菌等多种引发足癣的常见皮肤癣菌有抑制作用。对于水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等各类足癣,遵医嘱使用能有效缓解瘙痒、减轻炎症。2、盐酸特比萘芬乳膏:该药物通过抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜形成,从而发挥强大抗真菌功效。其对皮肤癣菌选择性高,能快速杀灭真菌,且具备良好的皮肤渗透性。在鳞屑角化型足癣的治疗中,遵医嘱使用可深入皮肤角质层,从根源抑制真菌生长,改善皮肤粗糙、增厚、脱屑等症状。3、曲安奈德益康唑乳膏:此药膏含曲安奈德和益康唑两种成分。益康唑能抑制真菌细胞膜合成,发挥抗真菌作用;曲安奈德作为糖皮质激素,具有抗炎、止痒的效果。当足癣合并湿疹样改变,或因搔抓致使局部皮肤出现炎症反应时,曲安奈德益康唑乳膏既能抗真菌,又能减轻炎症和瘙痒,有助于皮肤损伤的修复。但该药物含有激素,不宜长期大面积使用,需遵循医嘱合理应用。4、联苯苄唑乳膏:联苯苄唑能改变真菌细胞膜的结构与功能,实现抑制和杀灭真菌的目的。对皮肤癣菌、酵母菌等多种真菌均有良好抗菌活性。在足癣治疗中,遵医嘱涂抹在患处,可在皮肤表面形成保护膜,持续发挥抗真菌作用,阻止真菌进一步侵袭皮肤,有效控制足癣症状。日常应注意保持足部清洁干燥,勤洗脚,勤换鞋袜,避免真菌滋生。尽量选择透气性好的鞋子和吸汗性强的袜子,避免足部长期处于潮湿环境。避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。若足部出汗较多,可适当使用具有吸汗功能的鞋垫。
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