中西医结合防治缺血性脑卒中

　　本文指导专家：

王兵 上海交通大学附属第六人民医院中医科主任医师，研究生导师，医学博士，上海中医药大学兼职教授。

　　长期从事中西医结合临床、科研及教学工作。纽约州立大学布法罗分校高级访问学者，上海“杏林新星人才培养”指导老师，《世界华人消化杂志》编委。

　　擅长：1.中西医结合诊治：缺血性脑血管病、代谢综合征组分疾病（肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等）和慢性胃肠肝胆病；2.扶正祛邪防治肿瘤：减轻放化疗副作用，预防复发和转移。

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1.什么是脑卒中？

　　脑卒中又称中风、脑血管意外。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。

　　2.缺血性脑卒中筛查：

　　针对40岁以上人群，依据以下8项危险因素进行卒中风险筛查评估（每项1分）。

　　(1) 高血压病史(≥140/90mmHg)或正在服用降压药；(2)心房颤动和（或）心瓣膜病等心脏病；(3)吸烟；(4)血脂异常；(5)糖尿病；(6)很少进行体育活动；(7)明显超重或肥胖（体重指数≥26kg/m2）；(8)有卒中家族史。卒中风险筛查评估≥3分的高危人群，依据个体危险程度不同，选择性进行相关实验室和影像学检查，并进行生活方式干预。

　　3. 脑卒中早期症状：

　　(1)突发一侧面部或肢体麻木无力，口角歪斜流涎；

　　(2)突发视力模糊或失明；(3)突发语言表达或理解困难；(4)突发严重的不明原因头痛、呕吐；(5)突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆障碍，尤其是伴有1-4项中任一症状时。出现卒中早期症状，不论时间长短应及时就医，以缩短入院前的延误时间。

　　4. 防治缺血性脑卒中有什么特色：

　　上海市第六人民医院中医科为上海市中医脑病优势专科，市六医院缺血性脑血管病中医治疗特色专业，全国综合医院中医药工作示范单位，国家中医脑病药物临床试验基地。

　　经过多年建设，我们逐步形成独特的集预防、诊断、治疗为一体的中西医并举，内外兼用的缺血性脑血管病防治体系，依据缺血性脑血管病临床特点和发病规律，运用中医学整体观念，辨证施治的诊疗原则，结合先进的诊疗技术和设备，对缺血性脑血管病进行中西医结合防治。

　　我们常年开设中医脑病专题门诊，设置动脉硬化检测室，有机整合中西医两套诊疗措施和手段，为病人提供个性化综合治疗方案。总结摸索出一套以活血化瘀、扶正祛邪为主，辅以清热、温阳、化痰、通络，辨证辨病结合，内治外治，科普宣教共举的治疗经验模式，临床取得了较好的疗效。同时对出院病人作出综合健康评估，建立资料库，长期跟踪随访，指导预防及治疗。