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取消关注如今,倘若有一个糖尿患者想去拔牙,一般而言,医生都不敢拔的;倘若一个糖尿病患者想要去做眼科眼科手术,医生也不敢轻易动手。而在中国,透析、脉管炎截肢,也已成为糖尿病患者的重要致病因素及治疗方式。
糖尿病是一种全球性的流行性疾病,随着经济生活的高速发展,其患病率急剧增高,现已成为威胁人类健康的第三大杀手。在世界上,每6秒钟就有1个人死于糖尿病。
大家都知道,糖尿病可怕之处并不只是该疾病本身,更重要的,糖尿病会导致一系列的并发症,如尿毒症、肥胖、心肌梗死等,而更有相关资料显示,病程在十年的糖尿病患者有50%发生视网膜病变,十五年以上者有80%发生视网膜病变,而2%的患者将完全失明。
对此,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授表示,糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕,大众应该警惕糖尿病的并发症,注意隐藏在冰山下的潜在危害。
“糖尿病患者的严格控糖固然重要,但别让糖遮了你的眼,伤了你的心,因此对于并发症的早筛、早防、早诊也不容忽视。“宁光教授说道。
做好糖尿病早期筛查是关键
过去,糖尿病患者只会注意到血糖异常,片面追求控糖。却忽视了高血糖的其他危害,糖尿病并发的大血管病有心梗、脑中风(脑梗、脑溢血)、糖尿病肾病、失明,这些都是可以致命的。
那么,糖尿病患者如何才能尽早发现并远离并发症呢?
宁光教授介绍,我们平时在体检时可以查尿常规,虽然尿糖测定不作为诊断标准,但是尿糖阳性者大多数是糖尿病,至少能为诊断糖尿病提供重要参考。
与此同时,空腹血糖也是一个主要指标,这最早应用并最为普及的诊断方式。一般情况下,对于一些高危人群(肥胖、40岁以上、有家族史、心脏病等),如果没有症状,一般可以先查空腹血糖,如轻度升高提示要做糖耐量试验。但很多病人检查发现空腹血糖就已经超过7.0mmol/L了,表示已经是糖尿病了。所以查空腹血糖是很有价值的。
此外,如果患者已经出现如三多一少等明显症状,一般应查查随机血糖,如果超过11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。如果餐后2小时的血糖在7.8mmol/L以上,就应怀疑是糖尿病,要做糖耐量试验来证实。
而对于前期人群,当随机血糖超过7.8mmol/L时,建议做葡萄糖耐量试验。当空腹血糖不到7.0mmol/L,但是已经在6.1~7.0mmol/L之间,表明出现了空腹血糖异常,也应进行葡萄糖耐量试验,糖耐量试验服糖后2小时血糖≥7.8mmol/L,但又低于11.1mmol/L诊断为糖耐量损害,可帮助发现糖尿病前期人群。
“在早期检出后,就可以尽早进行干预,在生活方式上进行调整。例如,在得知自己患有糖尿病后,如果能够少喝一口酒,少抽一支,控制饮食,多运动,形成健康的生活方式,就可以缓解并发症,而这也是治未病的一种方式。”宁光教授说道。
远离并发症从细节入手
具体应该如何才能远离糖尿病及其并发症?对此,宁光教授建议:应该从日常生活方式入手。
首先,从饮食上来说,患者不能只吃某几种低糖的食物,而是要在选择多样化食物的基础上,安排高纤维膳食。同时戒烟、节制饮酒、限制钠盐、少食多餐。
其次,体育锻炼能促进血液循环,改善心肺功能,还有助减重,增强免疫力,病人不妨每天进行30分钟以上的有氧运动,例如慢跑、散步,注意运动强度不可过大。
最后,药物治疗才是根本。饮食和运动都只能算是辅助疗法,重点还是在于合理的药物治疗。在改善生活方式的基础上,患者最明智的就是选择那些具有护心作用的降糖药,在降糖的同时实现对心脏的保护。
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