联合国糖尿病日 专家提醒“糖会伤心”

我国是糖尿病大国，每个人身边几乎都会有一位糖尿病患者。长久以来，大家对糖尿病的印象是一种慢性病，在疾病管理上往往轻视。11月14日正值“联合国糖尿病日”，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授提醒， “糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕，我们应该警惕糖尿病心血管并发症这一‘无声杀手’，注意隐藏在冰山下的危害。“

　　2005年，著名小品演员高秀敏因糖尿病并发的心肌梗塞骤然离世，年仅46岁。2006年，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因糖尿病引发的心肌梗塞死亡……实际上，约半数糖尿病患者死于心血管疾病。比死亡更令人恐惧的还有失明的风险。超过三分之一的糖尿病患者发生视网膜病变，其中约三成会丧失部分或全部视力。

　　宁光教授指出：“糖尿病患者的严格控糖固然重要，但别让糖遮了你的眼，伤了你的心，因此对于并发症的早筛、早防、早诊也不容忽视。”

　　日前，由中国医师协会发起成立的国家标准化代谢性疾病管理中心（以下简称MMC），在利用人工智能实现对糖尿病视网膜病变筛查的同时，还推出了一套基于大数据的心血管病风险预测系统——“瑞宁预心”中国代谢疾病健康指数（简称为代谢指数），以期实现对于糖尿病并发症的早筛早诊。

　　糖尿病患者是心脑血管疾病的高危人群，早期筛查是关键

　　以往，糖尿病患者只注意到血糖异常，片面追求控糖。却忽视了高血糖的其他危害，糖尿病并发的大血管病有心梗、脑中风（脑梗、脑溢血）、糖尿病肾病，这些都是可以致命的。其中，心血管疾病更是一枚“不定时炸弹”。

　　众所周知，心血管疾病起病急、危害大、预后差。殊不知，约七成糖尿病患者存在心血管高危的风险，糖尿病患者发生心血管事件风险是无糖尿病人群的2-4倍。

　　那么糖尿病患者如何才能尽早发现心血管疾病的发生呢？

　　宁光教授介绍道：“到目前为止，代谢指数是一个可行的方法。患者只需要在手机上进行一些简单的操作，就可以尽早地发现心血管疾病的风险，并且能够对它进行预防和控制。”

　　糖有多伤心？只需6个参数，代谢指数帮你测“伤心指数”

　　糖尿病本质上是一种以高血糖为表现的代谢性疾病，而代谢指数正是通过对糖尿病患者代谢水平的计算来评估其3年内发生心血管疾病的概率。2型糖尿病患者只需输入性别、年龄、血压、血糖、血脂以及体重这6项信息，系统就可以计算出代谢性疾病指数。（扫描文末二维码即可在线测试）

　　得分越低，代表心血管病风险越高，是名副其实的“伤心指数”：0-9分的人群3年内发生心血管疾病概率高至18.75%，而90-100分的人群风险则降低至0.12%。

　　令人惊讶的是，代谢指数在前期研究中呈现出了性别与区域的差异：女性得分高于男性，说明男性的心血管风险更高。辽宁、北京、天津、河北、江苏、上海、重庆、广东等地的代谢指数偏低，总体人群心血管风险高于其他省份。

　　中国代谢指数地图

　　远离心血管并发症：饮食、运动、治疗三步走

　　2型糖尿病患者通过代谢指数知道了自己心血管并发症的风险后，可以从平衡饮食、适当运动、合理治疗这三个方面来达到远离心血管并发症的目的。

　　首先，从饮食上来说，患者不能只吃某几种低糖的食物，而是要在选择多样化食物的基础上，多吃高纤维的膳食。同时戒烟、节制饮酒、限制钠盐、少食多餐。

　　其次，体育锻炼可以促进血液循环，改善心肺功能，促进全身代谢，还可降低体重，增强免疫力，患者可以每天进行半小时以上的有氧运动，例如慢跑、散步，注意运动强度不可过大。

　　但饮食和运动都只能算是辅助疗法，重点还是在于合理的药物治疗。宁光教授强调道：“在改善生活方式的基础上，患者最明智的就是选择那些具有护心作用的降糖药，在降糖的同时实现对心脏的保护。”