如何防止心梗出院后的“二进宫”？

　　“我们费了这么大力气把患者救回来，半年不到，一看，怎么血管又堵了？”临床上，很多心内科医生经常看到辛辛苦苦抢救回来的患者，有时候才过了半年，又发生了心梗，又不得不接受抢救和住院治疗……

　　胆固醇是“心梗”最主要危险因素

　　研究表明，中国心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。根据我国的研究数据显示，中国人冠心病死亡率增加77%，主要是由于胆固醇升高所引起。

　　广州市第一人民医院心内科刘戬教授特别提醒，很多人在生活中都知道如果一根水管长期不做清理，则可能在管壁残留各种污垢，甚至发生堵塞情况。而人的血管也会发生堵塞：我们的血管壁非常薄，只有几毫米而且还是迂回的，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会附着在血管壁上，形成的血管斑块，一旦斑块破裂，则可能造成人们常说的心梗死。

　　已发生心梗的患者，如何防止其“二进宫”？

　　二进宫即复发。

　　刘戬教授强调指出，发生过心梗、手术成功的患者，命是救回来了，但是请患者珍惜生命，要把你的血管高危因素一个一个控制好。有高血压的，要控制住血压；有高血脂的，要控制住高血脂。有吸烟的，请你明白吸烟和高血压一样在伤害你的血管内皮，一旦血管内皮受损，坏胆固醇（LDL—C）又要在你的血管壁上形成斑块，一个炸弹又要埋在那里威胁你的生命，这类患者需要在医生诊断后服用他汀药物，建议将LDL-C目标值控制＜1.8mmol/L。

　　刘戬提醒说，得过心梗的患者，血管壁内皮普遍不好，支架手术和搭桥手术都是通过抢救技术把最致命的血管“堵塞部位”疏通，但是不可能像更换汽车零件一样随意更换掉心脏上所有的血管，患者的血管壁的“内皮”依旧是患者经年累月长期受损的“内皮”。这样“坑洼斑驳的内皮”较之“干净光滑的内皮”，当然更容易“钩挂”上更多血液里的坏胆固醇，甚至形成新的斑块。一个炸弹又要埋在那里威胁你的生命。这也就是为什么心梗抢救回来的患者，在出院后，需要在医生诊断后服用他汀药物，建议将LDL-C目标值控制＜1.8mmol/L。