白癜风是一种黑色素细胞破坏导致皮肤出现白斑的疾病，白癜风在头上的症状有可能是白癜风引起的白斑，也有可能是其他原因导致的白斑，如头皮糠疹、花斑癣等。白斑呈圆形、椭圆形或不规则形，与周围皮肤边界清楚，不伴随其他症状。

1、白癜风：头皮部位出现白癜风，可能会导致头皮出现边界比较清晰的白斑，大小不等，可以单发也可以多发，白斑可能会逐渐扩大。患者可以外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物涂抹，控制白斑扩散，必要时可做光疗和脱色治疗;

2、头皮糠疹：头皮糠疹是一种头皮部位的慢性炎症性皮肤疾病，可能是头部受到了真菌感染导致，和遗传因素、营养不良、内分泌功能失调也有一定关系。患者头皮部位会出现糠样的白屑，并伴随头皮瘙痒的症状。患者可在医生的指导下使用复方酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂等药物进行治疗;

3、花斑癣：花斑癣属于真菌感染性皮肤疾病，常发生在夏天，如果患者日常不注意头皮部位的清洁卫生，可能会导致头皮容易出汗，引起马拉色菌过度生长，从而出现白斑。该病的典型症状是形状不规则的白斑，边界较清楚，表面有油腻性鳞屑，患者可在医生的指导下使用抗真菌的药物进行治疗，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等;

4、其他原因：如贫血痣、白色糠疹、银屑病、炎症后色素减退等，也会导致白癜风患者的头上出现白斑，与白癜风无关，一般是由于皮肤血管功能异常导致局部缺血、发白引起，通常不需要特殊治疗。

建议白癜风患者及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、组织病理学检查、皮肤镜检查等明确诊断，遵医嘱积极治疗。

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