老年人如何预防流感？做好这八点是关键

　　今年的流感来势汹汹，成为今冬当之无愧的“网红”，着实让全国人民有点儿措手不及。中国疾病预防控制中心公布的数据显示，目前我国仍处于季节性流感的流行高峰，且仍可能会继续流行一段时间。国家卫生计生委为更有效应对当前流感疫情，及时更新了流行性感冒诊疗方案。该方案中明确指出“年龄≥65岁的老年人”是重症病例的高危人群之一。今天，咱们就聊聊该人群如何应对本季流感？

　　什么是流感？

　　流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生于冬春季节，故也称季节性流感。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型和乙型流感病毒。甲型流感病毒根据其表面的2个蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶（N）可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有17个亚型（H1-16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9）。乙型和丙型则无亚型划分。甲型流感病毒变异较快，每2-3年一次小变异可引起小流行，若变异出新的亚型则可引起大流行。乙型流感流感病毒的小变异较慢，丙种病毒尚未发现变异，均仅能引起小流行。

　　今季流感疫情形势

　　自2017年11月初以来，全国流感样病例数及流感样病例百分比呈现上升趋势，特点是乙型Yamagata系流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1亚型流感病毒共同流行，以乙型Yamagata系流感病毒为主。我国监测系统未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异，全国流感流行水平总体仍在预期范围内。

　　老年人为何更易罹患流感？

　　其实人群对流感病毒普遍易感，但老年人相对于非老年群体临床发病率、重症感染率和死亡率更高，究其原因主要有以下几方面：

　　1、65岁以上的老年患者常合并多种慢性基础疾病；

　　2、受疾病及器官退化因素的影响，老年人免疫力下降；

　　3、老年人呼吸道纤毛运载能力下降，呼吸道屏障功能减弱，易使下呼吸道被病原菌侵入与定植。

　　老年人流感有何特点？

　　流感的潜伏期一般为1-7天，多为2-4天，起病后主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。无并发症者病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

　　老年流感样症状与普通流感类似， 但相对于非老年患者，老年流感患者有以下特点：

　　1、更易合并肺部感染，抗生素使用率更高；

　　2、更易出现多系统受累表现；

　　3、常造成原有基础疾病的发作或加重。

　　故一旦合并并发症，老年流感患者治疗难度更大，其病死率较其他年龄段显著增加。

　　老年人如何预防流感？

　　作为流感高危患者，老年人尤其需要在流感高发时期做好流感的预防：

　　1、每年在流感季节来临前接种流感疫苗是最有效的办法：每年的流感疫苗是根据当年WHO定期公布的疫苗因包含的抗原成分从灭活流感病毒中获得的，由于流感病毒存在多种亚型且不断变异，故接种了疫苗并非100%能避开流感，但疫苗接种后通常可以保护大多数人免于患流感，并能减少死亡率，故仍建议高危人群接种。由于接种流感疫苗2周后才能有保护作用，流感常于11、12月发生，故疫苗接种应在10月初至11月中旬。因流感病毒一直在变异，故流感疫苗的成分需要每年更新。同时，流感疫苗的保护作用通常在6-12个月，因此需要每年接种流感疫苗。

　　2、做好呼吸道保护：流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，故外出到人员密集、空气污浊的场所或是去医院时最好佩戴口罩；应尽量避免接触出现流感样症状的患者，不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。

　　3、保持良好的呼吸道卫生习惯：在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。

　　4、注意个人卫生习惯：勤洗手，特别是外出，包括到医院等公共场所回家后，饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔前后要洗手；最好用洗手液或肥皂、香皂，流动水洗净。

　　5、在空气状况良好、做好保暖的情况下，居住的房屋每天至少通风一次，每次不少于30分钟，保持空气新鲜；尽量避免去人员密集、空气污浊的场所。

　　6、注意保暖，根据温度适时增减衣物；适度多喝水，避免喉咙黏膜干燥；均衡饮食，适量运动，充分休息，保证睡眠，增强免疫力。

　　7、一旦接触了出现流感样症状的患者时，尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻；同时立即用肥皂或香皂洗手，洗手时要保证揉搓时间，且用流动水冲洗干净。

　　8、如果出现流感样症状时，应充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养；密切关注患者病情变化，若出现持续高热或咳嗽等症状加重，应及时就医，且佩戴口罩防止出现交叉感染。

　　素材提供：呼吸与危重症医学科

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