82岁老奶奶长鹅蛋大结石 医生妙手微创拆走“巨蛋”

　　泌尿外科常常有许多老人家住院治疗，而这天暨南大学附属第一医院来了位有点特别的老奶奶——特别高龄，82岁；结石特别大，10cm*5cm，比鹅蛋还大。

　　老奶奶是东北人，两个月前犯了腰痛，同时还有血尿、尿频、尿痛的症状出现，第一发病次因为感染症状比较严重，暂时在当地医院放置了输尿管支架，以免堵塞输尿管出现更严重的并发症。可是症状很快再次袭来，老人家和家里人决心要去除这一心头大患。老奶奶的儿子在广州工作，听闻暨南大学附属第一医院泌尿外科的好口碑，于是建议老奶奶来广州治疗。

老奶奶的术前X光片

　　泌尿外科医生见过很多5、6厘米的结石，患有结石的老人家也不在少数，但是像这种结石大（10*5cm）与年纪大（82岁）并存的情况还是少见。老奶奶82岁高龄，心肺功能不比年青人，而且体型肥胖，有驼背，右肾无积水，均增加了手术的难度。经过全科医师讨论，医生团队制定出周密治疗计划。患者泌尿系感染控制后，9月11日由B超科黄君主任术前会诊确定肾穿刺最佳位置，于9月12日按计划实施手术。卓育敏主任医师、瞿利军副主任医师和陈果博士运用经皮肾镜及大功率钬激光，顺利地完成了这一次充满挑战性的手术。

老奶奶的术后X光片

　　一般情况下，10*5cm那么巨大的结石即使是平素身体健康的年轻患者有时候也很难一次性清理干净。但在医生的充分准备与协同努力下，手术一次性地拆走这一颗“巨蛋”，用钬激光使之“粉身碎骨”，从此“灰飞烟灭”。

　　据瞿利军副主任医师介绍，经皮肾镜碎石取石术是肾结石或输尿管上段结石的微创治疗手术，只需在患者腰部打一个直径约1厘米的小孔，在皮肤与肾脏之间建立一个通道，将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位，利用腔内碎石、取石器械将结石击碎、取出。这是目前先进的微创手术方法，巨大的肾结石均可以用这种方法治疗。（通讯员：张灿城）