预防跌倒，老年人笑做“不倒翁”！

　　随着全球老龄化进程的逐步加快，老年人的健康及生活质量受到广泛关注。在众多影响老年人健康的因素中，跌倒作为导致老年人损伤、残障、失能及死亡的重要原因之一，严重威胁着老年人的生存质量。因此，老年人应采取有效的防范措施来预防跌倒的发生。我们通过以下几个案例来分析一下老年人生活中常见的一些安全隐患及防范措施。

　　应用轮椅有讲究！

　　某日，家人推着坐在轮椅上的李大爷去公园散步。由于李大爷感到口渴，家人便将他安置在一棵树旁，随后去旁边的商店买水，匆忙中忘记锁上轮椅的刹车。李大爷见家人迟迟未归心中有些焦急，便想起身去找。他身体前倾，试图自己撑着树站立起来，就在此时，危险也随之而来。由于轮椅没有固定，在李大爷站起的过程中，轮椅向后滑行，李大爷就在这一瞬间摔倒了。

　　轮椅的选择：选择一款合适的轮椅看似简单却非同小可，我们应注意以下几个尺寸：①座椅宽度：两侧应各比臀部宽约2.5厘米。如果座椅太宽，老人的活动空间过大，容易因重心不稳而发生跌倒。②座椅深度：坐好后，膝关节应超过座椅的前缘约5厘米，有利于老人站立的动作。③扶手高度：扶手高度应高于肘关节2.5厘米左右。

　　正确的坐姿：老人坐于轮椅上臀部应贴近靠背，上身挺直，双腿自然下垂。不正确坐姿，例如前倾、后仰、侧歪都容易增加老人跌倒的风险。

　　善于应用安全保护装置：需要向老年人强调，无论何时，只要轮椅停下都应将轮椅刹车锁住，将轮椅制动。另外，可以借助轮椅安全带，保护老年人在轮椅上的正确姿势和安全。

　　老年人要选择合适的鞋！

　　王阿姨到某地旅游，入住酒店后换上了一次性拖鞋便去收拾行李，没想到还没走几步就被绊倒了，原本高高兴兴的旅途变成了医院中的苦苦煎熬。

　　国外有一项调查给我们带来了一个可观的数据，在65岁以上老年人中，有72%的老年跌倒与不合适的鞋子有关。那么如何选择一双适合老年人的鞋呢？

　　老年人的鞋底推荐选择防滑的鞋底。有些老年人有误解，认为鞋底厚的鞋子会比鞋底较软的穿起来舒服，其实不然，老人的鞋底过厚会阻碍老人对地面的感知，诱发跌倒。

　　要考虑鞋跟的高度与形状。鞋跟应该是有一定高度的低跟鞋，一般2.5厘米高，有利于保持稳定和减少整个足部的压力。鞋跟最好是有一定面积的方跟，以便更好更稳定地与地面结合。第三，鞋帮对于老年人也很重要，可以对老人的足踝起到支撑和稳固的作用。在足面上最好有鞋带或者扣襻来保障双脚与鞋子的贴合。但是，不建议选择圆形的鞋带，容易松动，从而导致跌倒。特别提醒老年人，在任何场所任何时间都不可以选择一次性拖鞋，一次性拖鞋由于材质过软、鞋底过薄、过于宽松等因素都会成为跌倒的隐患。

　　老年人要慢慢来，别心急！

　　王大爷是个“急性子”，2个月内由于跌倒三次住进医院。第一次是由于夜间去卫生间起床过猛，在下床时突然一阵眩晕发生跌倒；第二次是因为听到电话铃响，着急去接电话途中被绊倒；第三次是因为听到厨房的水烧开了，着急去关火在厨房滑倒。

　　从王大爷的例子中，我们发现除了疾病和环境的影响外，老年人的自身行为也是一个引发跌倒的重要因素。2015年7月，出台了京津冀地区《老年护理常见风险防控要求》，是我国首个关于老年护理常见风险防控的标准。其中就提到了3个1分钟的概念——老年人改变体位时，宜做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。在临床我们将这种方法教给老年人，取得了很好的效果。在此提醒一些行动比较快的急性子老人，为了我们的身体安全和健康，要有意识地尽量地把动作放慢放慢再放慢。

　　来源：北京医院主办的《保健医苑》杂志