[6.27]清华长庚“中医夏季疾病诊治”健康讲座

产后抑郁症是指女性在分娩后出现的一种以情绪低落、兴趣减退、自责自罪等为主要表现的精神障碍性疾病。这一病症不仅影响产妇自身的身心健康，还可能对亲子关系、家庭氛围造成不良影响。产后抑郁症的发病是多种因素共同作用的结果。从生理角度来看，分娩后女性体内激素水平急剧变化，雌激素、孕激素等迅速下降，这种激素的大幅波动会影响神经递质的平衡，如血清素、多巴胺等，进而导致情绪调节出现障碍。在心理方面，角色的突然转变，从普通女性成为母亲，面对育儿的压力、对自身能否胜任母亲角色的担忧，都可能使产妇心理负担过重。同时，社会因素也不容忽视，缺乏家人的支持与理解，尤其是伴侣的关心不足，以及经济压力等，都可能成为产后抑郁症的诱发因素。产后抑郁症的症状多样。情绪方面，产妇往往表现出持续的情绪低落，常常莫名哭泣，对以往感兴趣的事物失去兴趣，快感缺失。认知上，可能出现自我评价降低，过度自责，认为自己是孩子的累赘，甚至产生伤害婴儿的念头。在行为上，可能表现为睡眠障碍，入睡困难、多梦易醒，食欲减退或暴饮暴食。身体上，还可能出现不明原因的疲劳、头痛、背痛等躯体症状。若怀疑产妇患有产后抑郁症，应及时就医通过心理评估等手段明确诊断。治疗上，心理治疗是重要一环，如采用认知行为疗法，帮助产妇调整负面认知和行为模式。对于症状严重者，可在医生指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林等，但需注意服药期间禁止母乳喂养。

阳光型抑郁症是抑郁症的一种特殊表现形式，患者在他人面前常展现阳光一面，内心实则深陷抑郁痛苦，其治疗通常包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。1、药物治疗：阳光型抑郁症同样与大脑神经递质失衡紧密相关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等水平异常。抗抑郁药物可调节递质功能，以氟西汀为例，其属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能阻止神经元对5-羟色胺的过度摄取，增加大脑中该递质含量，改善患者低落情绪、乏力等症状，从生理层面缓解抑郁状态，但是用药需遵医嘱进行。2、心理治疗：此类患者长期压抑内心负面情绪，认知模式多有偏差。建议认知行为疗法，该疗法通过引导患者识别、挑战消极思维，重新构建合理认知。有助于患者学会接纳、表达真实情绪，化解心理困境。3、生活方式调整：规律作息对大脑功能恢复意义重大。因为熬夜可能打乱生物钟，影响神经内分泌，加重抑郁。所以建议此类患者保证每晚7-8小时睡眠，定时上床休息，清晨按时起床。适度运动能促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等。另外建议每周进行至少150分钟有氧运动，像慢跑、瑜伽，改善情绪状态，提升身体活力。此类患者通常习惯隐藏情绪，但内心渴望被理解。所以建议家人、朋友日常多关注其细微情绪变化，主动沟通交流，给予温暖陪伴。治疗后建议定期复诊，依据病情调整治疗方案。平时可记录心情变化，为治疗提供参考，以积极心态配合各项治疗手段，促进疾病的恢复。

抑郁症不能自愈。作为一种严重的精神障碍疾病，抑郁症不仅会对患者的心理状态造成严重影响，还会波及生理健康和日常生活。由于其复杂的发病机制和病情特性，患者很难依靠自身力量摆脱疾病困扰，需要专业的干预和治疗。抑郁症的发病是多因素共同作用的结果。从生物学角度来看，患者大脑中的神经递质如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等失衡，这些神经递质对情绪调节起着关键作用，失衡会导致患者情绪低落、兴趣减退、快感缺失等。遗传因素也占据重要地位，家族中有抑郁症患者的人群，发病风险显著增加。此外，长期的心理压力、童年创伤经历、慢性应激事件等社会心理因素，会使患者大脑的神经回路发生改变，进一步加重病情。这些复杂的因素相互交织，形成恶性循环，难以自行恢复正常。抑郁症患者的病情不会自行好转，若不及时治疗，往往会逐渐恶化。患者的消极情绪会日益加重，可能从最初的情绪低落发展为严重的绝望、无助，甚至出现轻生观念和行为。睡眠障碍、食欲不振、体重变化、疲劳乏力等躯体症状也会愈发明显，严重影响身体健康。同时，抑郁症还可能引发其他精神障碍，如焦虑症、强迫症等，进一步增加治疗难度。而且，病情的反复发作会使大脑产生适应性改变，治疗的难度和所需时间都会增加。一旦怀疑患有抑郁症，应立即寻求专业帮助，前往精神科或心理科就诊，进行全面评估和诊断。药物治疗是重要手段，可在医生指导下服用抗抑郁药物，如舍曲林等，并严格按医嘱服药，不能自行增减药量或停药。

抑郁症通常不只是严重缺爱，该疾病是一种由多种复杂因素相互作用引发的精神障碍疾病，涉及生物学、心理学及社会环境等诸多层面，不能单一归结于某一个原因。从生物学因素来看，抑郁症与大脑神经递质失衡紧密相关。大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质对情绪调节起着关键作用。当这些神经递质出现功能异常，如5-羟色胺水平过低时，大脑神经细胞间的信息传递就会受阻，进而引发情绪低落、兴趣丧失等抑郁症状。遗传因素也是该疾病的原因之一，若家族中有抑郁症患者，其他成员患抑郁症的风险会显著增加。心理创伤与应激事件也是抑郁症的重要诱因，但这与缺爱有本质区别。比如，经历亲人离世、重大疾病、失业等沉重打击，个体的心理调适机制可能不堪重负，陷入长期的悲伤、焦虑与无助情绪中，最终发展成抑郁症。此外，长期处于高压工作环境，压力累积超过心理承受极限，也易诱发抑郁症，这些是外界压力因素导致心理防线崩溃，而非单纯因缺爱。若抑郁症患者身边缺乏理解、支持的家人朋友，在患病后得不到及时的情感慰藉与实际帮助，病情可能会恶化。然而，即使拥有充足的关爱，若个体本身存在上述生物学或心理创伤因素，仍有可能患上抑郁症。对于抑郁症患者，家属和朋友要给予充分理解与陪伴，避免片面认为只是缺爱问题而忽视患者的感受，以免导致患者的疾病加重。患者自身若察觉情绪持续低落等症状，应及时就医，医生可能会依据病情选用抗抑郁药物，如舍曲林，其能调节神经递质平衡，改善症状。同时，结合心理治疗，帮助患者重塑认知、应对压力，助力康复。日常生活中，患者要规律作息、适度运动，提升心理韧性。