幽门螺杆菌感染能不能根治？消化内科医生这么说

　　病从口入！一家大小围坐一起吃饭，又不用公筷，容易造成疾病相互传染。幽门螺杆菌感染就是其中一种常见的“共餐”传染细菌。它扎根于人体的胃黏膜表面，除了能诱发消化性溃疡、慢性胃炎，严重会出现胃癌、胃MALT淋巴瘤，还可以引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。那么，如何早期发现幽门螺杆菌？一旦感染它，能不能根治？

　　警惕感染幽门螺杆菌的三大途径

　　广州市第一人民医院消化内科主任医师王红介绍，幽门螺杆菌（英文简称HP）主要通过口-口、粪-口途径传播。市民要注意生活中可能感染幽门螺杆菌的三大途径：

　　一是进食了被幽门螺杆菌污染的水或事物；

　　二是共餐可能传播幽门螺杆菌，细菌从感染者口腔经餐具一菜或汤中一未感染者口腔；

　　三是接吻时可能传播幽门螺杆菌。

　　家庭预防幽门螺杆菌感染，重在饮食卫生，建议使用公筷或者分餐。特别是幼儿食物，父母不要用嘴试吃或嚼碎后喂孩子，以免将病菌传染给孩子。

　　“吹口气”可知有无幽门螺杆菌

　　市一院消化内科副主任医师陈慧婷介绍，目前最常用的幽门螺杆菌检测手段主要有两种：快速尿素酶试验和呼气试验。

　　快速尿素酶试验：在胃镜帮助下采集胃组织样本，再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌的存在 。

　　呼气试验：患者只需服用一种特殊处理的胶囊，然后呼口气做检测即可。此方法简单、快捷，准确性高。

　　五种人需要进行根除治疗

　　对于幽门螺杆菌，患者最担心会癌变。其实，经过规范诊治，90%以上的幽门螺杆菌感染可以根除。

　　陈慧婷表示，出现消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况，患者应该考虑进行根除治疗。

　　患者在治疗前需要进行评估，制定个体化治疗方案：

　　1、出现了消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部包块等报警症状，45岁以上应该先进行胃镜检查，再进行治疗。

　　2、45岁以下，如果没有出现消化道疾病的“报警”症状，可以根据医生建议直接进行根治。

　　3、其他情况，也是需要根据每个个体的情况进行严格的评估。

　　治疗结束4周后必须复查

　　进行根除治疗的患者必须坚持规范化的治疗，一般需要10—14天的治疗，根除率可以达到90%以上。

　　根治幽门螺杆菌感染推荐采用四种药物联用，通过两类种抗菌药物用于杀灭Hp，同时配合抑制胃酸的药物，抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境，还需要配合铋剂的使用，避免抗生素耐药。在用药期间，必须戒烟，否则会影响幽门螺杆菌的根除率。

　　陈慧婷强调，在幽门螺杆菌根除治疗结束至少4周后，患者应到医院复查。符合下述三项之一者才可以判断为根除：

　　指标1：13 C-或14 C-UBT阴性；

　　指标2：HpSA检测阴性；

　　指标3：于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。(通讯员：黄月星)