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取消关注一旦家人出现咳嗽、咳痰两周以上,或者痰中带有血丝,在抗炎治疗无效后,就要尽量到医院做检查排除肺结核的可能。3月24日是第22个世界结核病日,专家表示,多数市民对结核病依然认识不足,未能及时切断传染路径。在国家已经对结核病人X线胸片、痰涂片检查、抗结核治疗基本药物免费的情况下,依然每年有100万人患上结核病。
感染结核杆菌并不等于患者会发病,五类人容易中招
结核杆菌传染性非常强,能够随着空气在人与人之间传播,当患有结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时,就会把结核杆菌喷到空气中,从而进入到健康人体内,因此据统计,一个结核病病人若不进行治疗,一年中可通过密切接触感染多达10至15个健康的人。
但大家也不要感到恐慌,认为结核病“无处可躲”,其实,在感染了结核杆菌的人中只有10%会因结核而病倒,主要取决于受感染的结核菌感染性强弱和自身身体免疫力的高低。“其中这五类人最容易受到结核病的侵扰。” 广州胸科医院院长谭守勇介绍。
1、外来务工人员:由于衣食住行和医疗卫生保健等条件堪忧,容易发病;
2、高龄或儿童:免疫功能低下,营养不良等;
3、糖尿病患者:糖尿病患者的体内糖含量高,代谢紊乱,可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境;
4、艾滋病患者:艾滋病和结核病是相互促进病变进展、恶化、迅速导致病人死亡的伴发病;
5、长期使用免疫抑制剂的人:这类人群对结核菌的抵抗力下降,所以发病率较高。
医生提醒:要与感冒症状相鉴别
活动性结核病人在发病初期会有一些轻微的症状,例如咳嗽、发烧、盗汗、咳痰、胸痛等,这些症状表现与感冒类似,因此不少人会把它当做普通感冒处理,医生表示,如果有咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状,一般的抗炎治疗无效后,应立拍胸部X线检查筛查是否是肺结核引起。
尤其是周围的亲朋好友中,出现长期咳嗽、咳痰症状,自己也需要额外警惕,否则不仅可能延误治疗,还会将细菌进一步扩散传染给其它人。很多人表示,是否可以提前接种卡介苗来预防结核病,专家指出,卡介苗可使人体免受重症结核病的侵害,例如结核病脑膜炎,但是不能防治结核病。
规范治疗90%结核病可治愈,否则易出现超级耐药结核
据了解,目前根据国家政策,结核病人X线胸片和痰涂片检查免费,抗结核治疗基本药物免费,结核病管理、追踪和随访复查免费,特困结核病人还可获适当的交通费和营养费补贴,但是由于正规治疗需要6-8个月,且需要多药物联合用药,不能中断或漏服,且在医务人员直接面视下服药,许多外来务工的流动人口无法基于多种因素,导致不去治疗或不能坚持彻底治愈,反复发作,成为传染源。
专家介绍,此外,还存在对结核病无法治愈的误区,其实只要正规治疗,90%以上的结核病可以得到治愈,服药2周,传染性即可下降95%;服药4周,99%患者不再具有传染性; 2~3月后,85%患者痰涂阳转阴,没有传染性了。
“更为严峻的是,反复治疗、无端停药的结果极易产生超级耐药,不但造成耐药菌流行,传播危害变大,自身的治疗成功率也将下降到22%,死亡率高达35%。”专家提醒。
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科