“一天三次”就是随着三餐时间服用吗？

　　生病了要吃药，但是怎样才是正确的吃药呢？

　　在我们接触的药品中，无论中成药还是西药，药品说明书上经常有“一天三次”的服用方法。人们通常把“一天三次”理解为按早、中、晚3餐饭的时间服用。没错，这样吃是方便，每天吃饭时一起把药服了也不容易忘。但是，如果从药物起效的药学专业角度看，可能还存在一些问题。

　　“一天三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一日24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的有效浓度)，达到治疗的目的。

　　如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来不良影响，尤其对老年人、小儿及体弱者危害更大；同时，造成夜晚血液中药物的有效浓度过低，达不到最佳治疗效果。

　　例如抗生素类药物，如果按照多数人的吃饭习惯，早上7点、中午12点、晚上18点服用，间隔时间就分别是5小时、6小时和13小时，这样会使血药浓度白天高、夜晚低，杀菌作用只在白天发挥功效，到晚上细菌又会大量繁殖，很容易造成细菌耐药，本来有效的药物也会减效，甚至失效。

　　那么，“一天三次”吃药究竟怎么吃呢？

　　一般理想状态下，如果按照每8小时1次，又不对工作和生活造成太大影响的话，早上6点1次、下午14点1次，晚上22点1次。或者基本上按照这个时间段来调整。这样既不会打乱原有生活规律，也不用半夜起来服药。当然，如果服药间隔不规律的话，并不意味着没有药效，而是达不到理想的药效。

　　但是有些药物是参照一天三餐来服用，如降糖药、调脂药、胃药等。这是因为这些药物的药效都和吃饭密切相关的。

　　需要特别注意的是，不同药物有不同的服药要求，对于每天服药1次的药物（例如氯雷他定片、孟鲁司特钠片），需空腹或进餐时服用的药物（例如厄贝沙坦氢氯噻嗪片，枸橼酸莫沙必利片等），饭前服用的药物（例如左甲状腺素钠片，胰酶肠溶片等），饭中服用的药物（例如米曲菌胰酶片、阿卡波糖片等），饭后服用的药物（例如法莫替丁片，盐酸氨溴索片等），就不能机械地按照6点、14点和22点的时间，而是要结合药物和用餐的情况，设定相应的用药时间。

　　所以，一定要准确了解自己服用药物的特殊服用方法，然后再来安排更好的用药时间。

　　总之，患者服用药品前，应向就诊医生或药师详细咨询，确保用药安全。

　　素材提供：药学部病房药房

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