这种滴鼻药你还在天天用？难怪老鼻炎好不了

　　老鼻炎是不是真的无药可救？别介么悲观，你日子还长着呢！（受苦的日子还长）治好鼻炎不是传说。

　　鼻炎治疗的常用套路，先找病因，逃离病因再谈怎么治。高明的大夫，势必看人看病情来开方。

　　广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师姚良忠指出，不同的慢性鼻炎，治疗方法不相同。简单来说，对过敏性鼻炎、单纯性鼻炎以药物治疗为主，肥厚性鼻炎则以物理治疗、手术治疗为主。

　　麻黄类滴鼻药你还在用？

　　说到鼻炎药物，它通过滴入的方式，在鼻腔黏膜上起作用。

　　以往使用较多的是麻黄素滴鼻剂，麻黄素有较强的血管收缩作用。“滴鼻后可以收缩鼻腔黏膜，暂时缓解鼻塞，改善鼻腔的通气，但对去除鼻腔炎症没有多大帮助，而且容易出现药物依赖。”姚良忠提醒，长时间使用，当心形成药物性鼻炎。目前临床上已经很少使用此类滴鼻剂，确实需要也只是短期用，不超过一星期。

　　其他常用的滴鼻药，如羟甲唑啉滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂，也是同样的原理。

　　激素喷鼻剂又是否安全？

　　姚良忠告诉39健康网，最近20年来，鼻腔表面激素喷鼻剂在慢性鼻炎的治疗效果明显，使许多患者得到了彻底治愈。这种激素喷鼻剂也有三种：布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松，它们的疗效无明显差别。

　　老鼻炎不是用药三两天就见效，这种激素喷鼻剂必需坚持使用1-2周才可以看到明显的效果。一般来说，慢性鼻炎的喷鼻治疗至少得用3个月，才能取得稳定的效果。姚良忠建议，药物起效后，缓慢、逐渐减少喷鼻次数及剂量，譬如从每天喷鼻2次减为1次，从每天喷鼻1次减为2天喷鼻1次……在达到控制炎症的最小剂量时一直维持使用。

　　听到这里，有些亲的脑袋都大了，感觉“好麻烦”，还有脑补画面，“激素=副作用？骨质疏松、性早熟…….”

　　对于激素类药物，很多人都是莫名害怕，各种担心。其实，经大量的基础研究及临床实践经验表明，按照药品说明书规范长期使用激素喷鼻治疗是安全的，不会出现全身不良反应，不会对儿童的生长发育产生障碍。这种表面激素喷鼻药物主要在鼻腔局部起效，全身吸收少，并且每天使用剂量小。

　　如果出现副反应，也是局限在鼻腔，表现为鼻腔干燥、鼻腔少许出血、鼻腔过敏等轻微症状，经对症处理可以快速缓解。

　　严重鼻炎手术就能好？

　　慢性鼻炎长期未采用有效的药物治疗，或者反复发作，最终都会发展为慢性肥厚性鼻炎，这时候，药物治疗没啥效果了，得考虑手术治疗。

　　对于手术，大家期望不能太高，别以为一刀下去，鼻子一定恢复通畅。手术只是将鼻腔的严重病变、不可逆转的组织去除了，鼻腔的炎症手术是没有办法的。如果没有去除引起慢性鼻炎的那些病因，老鼻炎随时可能再复发。

　　专家介绍

　　姚良忠，广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师，从事耳鼻咽喉科临床工作近20余年，能够熟练处理专科各种常见病、多发病的诊断及治疗，具备处理疑难复杂疾病的能力，能够独立进行耳鼻咽喉科各种手术的操作，擅长耳鼻咽喉微创手术。

　　（通讯员：潘英媛）