年底了，健康“4S店”提醒您：身体该做保养了！

　　一转眼，2016年就要离开我们啦！值此岁末，让您的爱车和身体一起到“4S店”做个保养吧！

　　有人将健康比喻为数字“1”，其他东西，如权力、地位、金钱、知识、事业、成就、荣誉、爱情、物质、友情等，每一项都是一个“0”，只有“1”存在，“0”越多说明你拥有的也就越多。如果“1”没有了，不管你有多少个“0”，也就都毫无意义了。这个比喻很有哲理性，提示健康对人是何等重要。

　　保持健康有很多方法，这里咱们谈谈定期健康体检与健康的关系。

　　定期健康体检是指在一定时间内，不管有无疾病症状，甚至自认为是健康无病的人，尤其是中老年人，均应进行全面系统的身体健康检查。

　　体检可知道自己身体处于何种状态

　　通过健康体检，可以了解自己身体的现时情况，从而做到心中有数，有病则治，无病则防，以便对自身的健康“知彼知己，心知肚明”，并能判断身体处于何种状态。

　　健康状态

　　如健康体检身体属于健康无病的人，需要继续保持健康和不使健康受损害，要注重健康的保持和疾病的预防。

　　亚健康状态

　　如健康体检发现身体处于健康和疾病之间的状态，表现为身体活力降低、功能和适应能力减退等。需要查明原因，使身体向着健康方面转化，直至完全健康。

　　患病状态

　　如体检发现了疾病，则需要到医院就医，进一步搞清诊断，进行病因治疗，使之尽快完全康复。

　　体检能发现无症状疾病

　　有些疾病无症状，本人不知自己已患病，平时无任何治疗或防护措施，一旦病情恶化，后果则很严重。发现这部分人的隐匿性疾病，是健康体检的重要目的。现就常见无症状且较重要的疾病举一些例子：

　　高脂血症。可有胆固醇、甘油三酯和（或）低密度脂蛋白胆固醇升高，大量脂类沉积在血管壁上， 是动脉粥样硬化形成的主要原因，而动脉粥样硬化是高血压病、冠心病、心肌梗死和脑血管病(脑出血和脑梗死)的发病基础。升高的血脂就像看不见的蛀虫， 悄无声息地吞噬着人体的健康。而健康体检则能把“它”筛查出来，经治疗将血脂降下来，以免形成严重的不良后果。

　　隐性(无症状性) 冠心病。此病无临床症状，但可突然发病，甚至可发生无痛性急性心肌梗死而猝死。健康体检通过心电图、彩超等检查，可确诊以便加以预防或治疗。

　　适应性高血压。指人体已能适应长期升高的血压而无任何症状，临床上有收缩压高达200毫米汞柱、舒张压高达130 毫米汞柱或以上， 而无任何不适的患者，此类患者极易发生心脑血管事件而猝死。有的人一辈子1 次血压都没测过（常发生在缺医少药尚未脱贫地区），这是很危险的，有的人平素无任何症状看似健康人而猝死，多半是此病所致，这也说明健康体检的重要性。

　　脂肪肝。该病半数以上无症状，但可引起肝功能障碍（谷丙转氨酶增高）和肝组织受损，严重者可导致脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌，健康体检B 超可确诊脂肪肝。

　　肝血管瘤、肝肾囊肿、腹主动脉瘤。这类疾病80%以上的患者无症状，但当外力撞击病变区域时，可发生瘤体或囊肿破裂，导致急腹症而危及生命。

　　静止型胆石症。此型胆结石因无症状而不被重视，但可因结石长期刺激胆囊壁而诱发胆囊癌。有的胆石症进入老年期胆绞痛才发作而确诊，故常因身体衰弱、免疫力减退而失去手术时机，造成不良后果。

　　息肉病。各种息肉如结肠息肉、胃息肉、十二指肠息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、鼻息肉和子宫息肉等，在一段较长时间内，患者可无症状。值得注意的是、倘若患的是腺瘤性息肉可能恶变（息肉中的一种病理类型，属癌前病变），如任其发展，约50%癌变，如不能及时发现及时治疗，可酿成严重后果。

　　乙型肝炎病毒携带者。如血液中仅有乙肝病毒，而临床上无乙型肝炎症状，被称为乙型肝炎无症状病毒携带者，这类人可无任何不适。但当身体抵抗力降低时，则有可能发生乙型肝炎症状而发病。

　　早期乳腺癌。无症状，乳房可摸到境界不清的包块或硬结，较固定，乳房局部呈桔皮样或酒窝样改变，体检可确诊。

　　早期宫颈癌。无症状，但宫颈涂片可发现病理性异常细胞，健康体检可早期确诊，早期治疗，以便取得最佳疗效。

　　糖尿病。有的患者常有糖耐量降低，可无“三多一少”(吃的多、喝的多、尿的多，体重减少)不典型糖尿病症状的患者，健康体检时测血糖（特别是餐后2 小时血糖）或糖化血红蛋白可确诊。

　　慢性萎缩性胃炎。健康体检时胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）的发病率高达60% 以上，慢性萎缩性胃炎约占其中的1/5。此型胃炎约半数无症状，但少数患者可有肠上皮化生和不典型增生，此种改变有可能发展成胃癌，可视为癌前疾病。

　　乙型肝炎。检查甲胎蛋白及乙肝两对半、大小三阳的情况，对乙肝的确诊至关重要，因这涉及到乙肝是否需要治疗的问题。

　　消化道憩室。这是一种消化道先天畸形，如食管憩室、胃憩室、十二指肠憩室、回肠末端憩室和结肠憩室等。此病一般无症状，患者也不知自己身体有结构异常，一旦并发憩室炎、憩室溃疡、憩室肿瘤、憩室结核、憩室出血和憩室溃疡穿孔等，就可出现腹痛、急腹症，引起严重后果。

　　无症状型消化性溃疡病。患者患溃疡病时，无上腹部不适、烧心和疼痛等临床症状。此型溃疡病的发病率，胃溃疡占4%～4.8%，十二指肠溃疡占15%～25%。本型溃疡病可突然发生出血或穿孔，引起急腹症。

　　脑血管畸形（脑血管瘤）。这是一种先天性病变，表现为颅内某一区域的血管增多成团和畸形。本病有三大症状：癫痫、出血和头痛。这些症状常在10～30岁年龄段时出现，在这之前，可无任何感觉，就像健康人一样（有时偶有头痛症状）。一旦出现症状，特别是血管破裂导致的脑出血，患者可能发生猝死。如有蛛丝马迹，怀疑是本病，可借助磁共振或颅脑CT确诊。

　　体检能了解原有疾病的情况

　　有些人原患某种疾病，自已也知道，但不知道现实的健康情况如何，疾病是减轻了？增重了？还是保持平稳状态？不得而知。举例来说，如胆结石、胆囊息肉、结肠息肉、前列腺增生或肝囊肿等，病变经B超或CT检查，可和上次体检对照比较，可知病变是缩小了还是增大了；再如高血压病，这次测血压与上次相对比，是高了？是低了？是正常？还是没变化。健康体检了解了现实情况，可为进一步处理提供依据。

　　通过健康体检，对发现的无症状疾病（或新疾病），可采取相应的治疗或防护措施，以免病情恶化；对原来就患有的疾病，了解了现实情况，如果病情加重，可采取针对性治疗，如果病情稳定，可继续动态观察。这些只有经过健康体检才能做到。

　　健康体检时应该注意哪些？

　　有人在健康体检时不知应注意些什么事项？还有人对健康体检有一些错误看法，现作以下解释和提示，供您参考：

　　要到经当地卫生行政部门批准的正规体检单位体检。现在的体检机构基本分两类：一是单独组建的体检中心；二是医院的体检中心。建议最好选择后者，因检查出的疾病医院认可，便于日后住院或门诊治疗作参考。

　　经常看门诊者不等于全面体检。当然，全面体检时，可以剔除门诊看病时近期检查过的项目，以免反复检查费时费钱，实无必要。

　　体检单位对体检项目的设置，通常备有若干“菜单”，受检者可根据自己的经济情况选择。受检者也可自己选择某些特殊项目检查。根据笔者的经验体会，愿提供以下两种供选用：①经济型：包括测血压，胸部X线片，心电图，查大便潜血，查眼睛（有否白内障、青光眼和黄斑变性），验血糖、血脂等，老年男性查前列腺，测前列腺癌标志物（PSA）。②小康型：除上述项目外，还包括肝胆胰B超、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)，40岁以上妇女作宫颈涂片检查。③豪华型：除上述项目都检查外，尚对可疑部位做磁共振、CT、动态心电图检查或针对性特殊检查。

　　莫“因噎废食”。有的人认为自己身体好，不会有病， 即使有病也是小病，无碍大体。健康体检是白耽误功夫，没事找事；也有人害怕体检，采取“鸵鸟政策”，怕如果查出病来会影响自己的“升迁”和“晋职”，自我欺骗“因噎废食”，拿自己的健康不当回事，这是要不得的。

　　白花冤枉钱。自认为身体健康，健康体检是白花冤枉钱。事实也可能是这样，检查结果确实没查出病来，于是后悔不迭做了体检，说什么既误工又白花冤枉钱。岂不知没查出病来是好事，不就怕有病不知道吗？“防患于未然”、“治未病”不是我们想要达到的目的吗？要切记“只要做体检，就会有收获（不管有病无病）”这句名言，也就是说体检需要一些付出，但收获的却是无价的健康。

　　健康体检是对各种年龄段的人做疾病筛查，目的是早期发现疾病，早期治疗，从而早期治愈。一般说，幼年、青年较少得大病，不需做健康体检。其实也并不尽然，幼年、青年比老年得病概率少是客观事实，但这个年龄段的人群也可得许多病，必要时也需做健康体检，但不要做体检硬性时间要求。

　　健康体检是发现无症状疾病的主要措施。定期进行健康体检极为必要，最好20～40岁者每两年查一次体；40～70岁每年查一次体；70岁以后视身体情况而定，如可疑有病者可随时做健康体检。70岁以上如有明显症状，也可不做健康体检，直接到医院门诊确诊治疗。一旦发现无症状疾病就要积极治疗，或采取必要的防护措施，以避免酿成不良后果，甚至危及生命。

　　北京医院