类风湿为什么老复发？你可能做了这几件事

　　提到类风湿关节炎，人们普遍认为它是一种“不治之症”，甚至认为是“不死的癌症”。的确，类风湿关节炎是一种难治性的风湿病，医学上曾经对其束手无策，过去许多患者长期承受着疾病的痛楚，最终走向关节变形和残疾的结局。

　　然而，近十多年来，现代医学对类风湿关节炎的治疗效果已经有了明显的改善，许多患者疼痛得到明显缓解。可不少患者仍在烦恼，为什么刚控制了一阵子，没多久又复发了呢？

　　广东省中医院风湿科主任黄清春指出，类风湿关节炎的治疗目标不再局限于控制症状，而是缓解病情，阻止关节破坏，防止残废。要实现这一目标，关键就是“遵医嘱规范用药治疗”。可惜的是，当下不少患者对类风湿关节炎的治疗尚存在许多误区。

　　指导专家：黄清春，广东省中医院风湿科主任，主任医师，博士生导师。广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员，中华中医药学会免疫学分会副主任委员。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、干燥综合征、腰椎间盘突出等风湿病。

　　自选风湿药 伤财还错失良机

　　由于类风湿关节炎是慢性病，尚不能彻底根治。不少风湿病患者久病成医，经常自己选购药物，或者是托亲朋好友从港澳或国外买一些所谓特效药物治疗。

　　黄清春指出，这些药的组成绝大部分是以地塞米松（一种不宜长期服用的长效激素）、消炎痛和维生素为主。而该类药品中文说明书上却打着“本品全部由草药配方和维生素构成，是风湿病的特效药”等字眼蒙骗患者。

　　绝大部分患者在该类服药后，关节疼痛往往能在短时间内获得快速缓解，但这些药物无法阻断类风湿关节炎的病情，不但不能避免关节变形的结局，而且会为广大患者带来消化道损害（如胃溃疡、胃出血、胃穿孔）、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。因此，自选风湿药不但容易出现危险，而且会容易错失疾病早期治疗的时间。

　　误信所谓秘方 得不偿失

　　得了类风湿性关节炎的病人往往很焦急，一方面是因为全身关节的肿痛严重影响了工作和生活，另一方面是担心关节变形残废，而到处寻找根治的“名医、秘方”。各个“名医”都找遍，大小报纸、电视、广告上的“风湿药”都试过。几年下来，不但看病吃药花了不少冤枉钱，而且更大的危害是耽误了治疗的时机，关节最终还是破坏和变形了。

　　类风湿性关节炎作为内科疾病中的一种，有着一般内科疾病的共性，容易与一般的关节炎相混淆，但从疾病本质方面它又区别于一般的内科疾病，一般的江湖医生及全科医生因缺乏对本病的深入了解，容易导致误诊。

　　黄清春提醒，类风湿关节炎就诊需要找风湿专科的医生进行评估与设计诊疗方案，切勿道听途说误了最佳治疗时机。

　　西药不好中药最神？太片面

　　正如俗话说“凡药三分毒”，无论是西药还是中药，都会有一定的毒副作用。例如，中药中的雷公藤有比西药更大的生殖毒性，长期应用可以抑制生殖功能和提早进入更年期，还可能影响肝功能和导致白细胞生成减少。

　　药物起治病作用均需归功于其药物偏性，片面追求完全没有副作用的治疗药物目前不可能实现，“万金油”式的药物对类风湿性关节炎的治疗根本起不了明显的作用。

　　西药有其长处，中药也有其特色，要控制好类风湿关节炎，不可片面排斥西药或中药，应该遵循专业医生的诊治方案。专业的风湿科医生会根据患者的具体情况，尽量选择治疗效果好，不良反应少的个体化治疗方案，并严密监测不良反应指标，提高用药的安全性。

　　关节不痛了就停药？复发后更难治

　　不少类风湿性关节炎患者在用药治疗一段时间后，关节疼痛症状减轻了错误地认为疾病好转无须继续治疗，于是在未咨询医生的前提下擅自停药，最后常常导致疾病的反复甚至出现比最初更难控制的症状。

　　黄清春提醒，临床症状改善并不等同于病情完全缓解，不痛可能只是表面现象，其关节炎症或许并未得到完全缓解，随意停用缓解病情的药物，病变就会继续向前发展。

　　目前，治疗类风湿的药物包括两大类，控制症状的药物和缓解病情的药物。其中，缓解病情的药物起效相对缓慢，一般平均起效时间为1个月，因此类风湿关节炎需要坚持长期治疗。

　　总而言之，随着现代医学对类风湿关节炎的认识和治疗观点的更新，疗效也在逐渐地改善。类风湿关节炎由过去的“不治之症”变为“可治之症”。但要缓解并及时控制类风湿性关节炎的病情，关键认清治疗误区，早期规范就医治疗。

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