医生辟谣“诺如病毒”并非新型病毒

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2016-12-10 16:50:4339健康网

　　近日，北京市疾控中心通报，11月29日，北京某学校多名学生老师出现呕吐、腹痛等症状。整个11月份，北京市共报告急性胃肠炎聚集性疫情12起，其中诺如病毒感染9起。历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10至11月，目前仍处于诺如病毒感染高发期，预计未来北京市诺如病毒感染还会发生，聚集性病例也将会继续出现。

　　首先，善医生先给您吃个定心丸，诺如病毒（以前也称为“诺瓦克样病毒”）不是什么新型病毒，它的传染力虽强，但杀伤力不大，病毒本身具有自限性，大多数患者过两三天就好了，所以您不用太紧张。有句成语您一定知道“知己知彼，百战不殆”，今天咱们就一起好好的了解了解它——“诺如病毒”。

　　辟谣：不是“新型病毒”

　　这两天微信朋友圈开始转贴说什么诺如病毒是一种“新型病毒”，至今尚无有效的治疗和疫苗(貌似很神秘很厉害)。其实，诺如病毒并非“新型病毒”，早在1968年的美国就已暴发了一次大规模的诺如病毒急性腹泻疫情，在1995年，我国报道了首例诺如病毒感染。

　　诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。诺如病毒全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

　　传播：诺如病毒靠“接触”

　　诺如病毒主要造成胃肠道感染，所以曾被称为“胃肠道流感”。该病毒主要有三个特点：

　　1.传染性较强

　　感染途径主要有：食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水；触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口引起感染；与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

　　诺如病毒患者的大便和呕吐物中含有大量病毒，而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒，即便症状好转后仍然可以排出病毒，排出病毒时间可超过两周。

　　2.群发为主

　　诺如病毒感染以群发为主，好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。

　　3.自限性疾病

　　诺如病毒本身具有自限性，即使不吃药，一般两三天就好了。

　　症状：感染后表现为胃肠道症状

　　诺如病毒一般在感染后12至48小时出现症状。感染者发病突然，最主要的症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，其他症状有发热、头痛和全身痛。儿童患者呕吐明显，而成人以腹泻为多。一天内腹泻多为4至8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。通常持续2至3天，可自行好转。大部分为轻症表现，有些感染者甚至仅有呕吐症状。需住院者不到发病人数的1%，只有少数严重者可出现脱水症状，主要发生在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人。

　　看到这儿，有人会问了，都是拉肚子，怎么就知道是感染了诺如病毒呀。咱们来科普下腹泻的知识：腹泻的致病原因大致可以分为两类，一是细菌性腹泻，这是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类的细菌侵扰产生的腹泻；二是病毒性腹泻，多半是因传染性的病毒侵入人体所致，比如诺如病毒、轮状病毒。这两种腹泻病因不同，治疗的方式也不同。

　　对发热、水样泄的患者，通过检测粪便中的病毒核酸、抗原等来进行实验室确诊。大部分诺如病毒感染的患者在发病前1-2天、发病后4天内均可检测到。临床需要与沙门菌、志贺菌弯曲杆菌感染以及其它病毒性腹泻鉴别。

　　所以当发生腹泻时，切勿急着马上就使用抗生素，您需要做的是留意腹泻物的性状，并及时到医院，以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后，再制定对应的治疗方案，做到对症处理，才不会延误病情。

　　应对：避免脱水，别乱用抗生素

　　诺如病毒感染尚没有特效治疗，治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。鼓励进食营养丰富且易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤等），流质饮食中可加适量盐。

　　一般不建议使用止泻药和止吐药。能口服者尽量使用口服补液盐补液，不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

　　家中出现患者要及时全面处理，患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒；诺如病毒污染的食物应丢弃；纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。家庭可购买医用酒精（浓度75%）或消毒剂（如漂白粉）对器物或其他接触物进行消毒，消毒液浓度严格按说明书的配比使用。