怀孕初期吃了药，孩子能否要，医生的回答是...

　　孕早期吃了感冒、消炎之类的药物，或者有些是吃了事后紧急避孕药，仍然意外怀孕的妈妈都会非常矛盾。“这孩子到底能不能要，是继续妊娠还是人工流产呢？”留着，怕生出一个不健全的孩子，不仅家庭无力承担，更对不起孩子。打掉，真心舍不得，还怕以后再也怀不上了。

　　同济大学附属上海市第十人民医院妇产科主任医师成佳景表示，谁都知道怀孕不能乱吃药，但是吃了药是不是一定导致胎儿畸形呢？医生也不能“未卜先知”，谨慎起见，医生都说孩子有可能畸形，也可能没事儿，要留着还是要打胎，谁说了也不算，家长自己做主。

　　新生儿畸形，“罪”不全在孕期服药

　　归根结底，准妈妈们为何在胎儿是该“留”还是“流”中纠结的原因是怕孩子是畸形儿。

　　“不过话说回来，有些夫妻什么药都没吃过，什么针都没打过，什么病都没得过，不抽烟不喝酒，早睡早起身体好，还有条件到安全绿色无污染、到处是新鲜空气负氧离子的大森林里受孕，仍然生出有问题的孩子，而且无从查找原因，最终也不知道为什么。”成佳景表示，在如何避免下一胎发生类似悲剧的问题上，医生也无法给出答案。这是人类发生出生缺陷的客观事实。

　　据悉，女性的每一次妊娠都面临1%的宫外孕风险，每一次怀孕都存在早期流产、胚胎停育的风险，每一个成型胎儿都面临晚期流产和早产的风险，每一个足月胎儿都面临难产这一人类降生之前最后一道考验，人类所有怀孕的欣喜，注定会有15%～20%要以悲剧的方式结局，其中80%发生在早孕期，人类全部新生命的诞生，注定会有1%～2%的新生儿存在出生缺陷。这些问题，伴随人类繁衍生息的始终，医学不能完全消除，上帝也不能。

　　产前检查筛查畸形儿亦非万能

　　也有不少女性会问，那靠产前检查来做判断是否可行？成佳景介绍，现代医学貌似已经非常先进，但是受限于医学技术本身，医生能发现和改变的问题并不多。产前检查并非万能，B超排畸只负责发现严重的、致死性的结构畸形，无论2D、3D还是四维彩超，对于功能性缺陷，例如视力、听力低下，智力低下，以及孩子是否聪明的评估都无能为力。

　　很多有缺陷的孩子，要在出生之后才被发现，还有孩子的生长发育异常，要在出生后相当长一段时间才逐一浮出水面，甚至很多孩子的夭折，医学都无法给出确切死因。如果这时候，你抱着畸形的孩子，找当初说“没事儿的，留着吧”的妇产科医生问责，她又如何说得清楚？

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　　服用事后紧急避孕药后怀孕

　　实际上，已经有大量医学数据证明，服用事后紧急避孕药比如毓婷并不增加这一胎的畸形率，意外怀孕的女性不需要单纯因为服用过此种药物而终止妊娠。

　　早孕期在不知情的情况下拍了胸片

　　同样的道理，早孕期在不知情的情况下拍了胸片，补了牙齿，使用了一些麻醉或者感冒、消炎药物，这些孩子也并非都是不能要的，经过医生的全面问诊和详细咨询，大多数孩子能够得以保留。

　　孕期用药

　　孕期用药也是时常困扰女性的问题。首先要看服用药物和受孕的时间关系，通常，对于月经规律，周期在28天左右的女性，从末次月经第一天算起，四周之内服用的药物对胚胎所起作用遵循“全或无”规律。妊娠四周之内，胚胎还是一个尚未分化的细胞团，没有启动向各个组织器官的发育，如果药物的杀胚作用足够大，就会引发自然流产，如果药物的作用轻微，强大的胚胎能够逃过一劫，不会发生某一组织器官的畸形或者缺陷。

　　从妊娠第5周开始，胚胎进入迅速生长发育阶段，此时是药物致畸的极度敏感期，医生会根据妊娠用药的安全性分类、服用药物的剂量等因素，具体问题具体分析，而不是一概而论，统统建议女性去做人工流产。

　　查体时受到的辐射伤害

　　高剂量的离子射线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险，但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据，查体拍摄的胸片，腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02～0.07毫rad，而高于5000毫rad的剂量才会造成胎儿损伤。单次腹部X线平片中，胎儿所受的照射量为100毫rad，乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7～20毫rad，都是安全的，不需要因此选择人工流产。

　　如果需要进行多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，然后做决定。核磁共振和超声波检查在孕期早已被证明是安全的，可以作为替代或者首选，无论是腹部B超，还是经阴道B超，都可以在孕期放心和反复使用。

　　成佳景提醒，我们国家的法律是允许人工流产的，只要母亲提出申请，医疗就有义务提供流产和引产服务。28周之前，胎儿性命完全掌握在父母手中，在这样的国情之下，父母做出胎儿去留的决定之前，更应该得到专业和详细的咨询意见，尽量做出科学又不忘人性温暖和生命可贵的决定，才不会误伤腹中性命，也不给自己留下终身遗憾。