54岁老妇竟怀孕？剖腹未见孩儿见肿瘤

　　54岁“怀孕”是医学奇迹，可如果只是肚子大如“怀胎”10月，那就很可能是肿瘤了。近日广东省第二人民医院普外一科为这样一位54岁老妇成功摘除重达10多斤的罕见巨大腹膜后肿瘤。

切下的巨大腹膜后肿瘤

　　老妇腹大如怀胎10月 自以为吃多肥胖不就医

　　54岁来自连州的文阿姨一直在老家从事，平时身体一向不错。就是从2014年开始，发现肚子慢慢大了起来，走路也是慢慢悠悠走不快，就像是怀胎十月的孕妇。术后躺在病床上的文阿姨开玩笑说，“因为肚子凸起部位实在大，就像是怀孕，以前经常有陌生人跟我开玩笑说阿姨你这么大年纪还可以怀孕啊，真厉害！”。因为不疼不痛，子女几次让文阿姨去医院看病，她都断然拒绝，觉得肚子大是因为饮食过多身体发胖，现在回想起来文阿姨后悔不已。

　　肚子无端大到怀孕的程度，不是说没事就可以真的没有事的。今年4月，“怀孕”已经3年的文阿姨开始慢慢觉得自己弯腰的时候开始隐痛，整个人也开始没什么精神，走也走不快。这才好不容易让文阿姨下定决心去医院检查，于是在当地医院行B超检查，检查结果显示：腹部并没有怀孕，而是有一约20cm大小的肿瘤。这下全回家人都急坏了。四处求医，无奈肿瘤巨大，手术切除风险极高，辗转多家医院后来到广东省第二人民医院普外一科。

　　巨大腹膜后肿瘤起病隐匿 手术风险大危及生命

　　经过普外一科陈开运主任医师仔细的病历分析及CT检查后，判断文阿姨很可能是巨大腹膜后肿瘤。据陈开运医师介绍，腹膜后肿瘤是一类病理类型繁多，没有明确的病因，起病也非常隐匿几乎没有任何症状，早期发现比较困难，“所以很多都是在长大的时候才发现，而一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器，致手术切除困难”。

　　巨大的肿瘤占据了肝右后方及右肾之间，根据B超显示大约有19*7.8cm大小的巨大低回声光团。因为肿瘤巨大，占据了正常肝脏部位，整个肝脏向肺部位移7-8cm，除了腹部疼痛这也让文阿姨也慢慢开始觉得呼吸困难。“我从医20年，从没有切过这么大的肿瘤，因为靠近右肾动脉这样的大血管，手术风险极大，患者很容易术中大出血而死亡。”

　　省二医普外专家迎难而上 手术成功取出巨大肿瘤

　　这么大的风险也难住了医生。为此，普外一科向国安主任与陈开运主任医师想了多种办法，经过全科的几次讨论终于为文阿姨制定了一套专门的详尽手术方案。先实施介入手术，把右肾动脉部分分支血管做了栓塞，“避免术中出现大出血”，经过近一周的准备后才进行了肿瘤切除手术。因为前期准备工作充分，术中几乎没有出血，手术非常顺利，但是拿出的肿瘤还是让人震惊，“不只是B超显示的20cm，肿瘤足足有10多斤重，接近30cm长，比一般的新生儿都要重很多”，陈开运说。

　　文阿姨手术后第二天下地行走就没有了以前胀痛感。“根据肿瘤病理结果，她可能还需要进行放疗”，陈开运介绍，虽然肿瘤巨大，恶性肿瘤也占到了全部腹膜后肿瘤的80%，但腹膜后肿瘤不容易转移，只是局部发展，相对来说切除后的预后效果还比较好。不过陈开运主任医师郑重提醒，腹膜后肿瘤没有明确病因，最好每年做好体检，如果腹部有明显的异常肿胀，就要及时的去医院进行检查及早处理。（通讯员：高龙）