颈上的蝴蝶杀手 健康与癌症只差一步

　　 近日，《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国甲状腺结节患病率为18.6%;甲状腺结节中，5%-10%为恶性结节(甲状腺癌)。

　　甲状腺结节，是“忠”是“奸”差别大

　　甲状腺结节有单发和多发、以及良恶性之分，结节中90%为良性结节，良性结节只要通过科学的治疗，都是能够恢复健康的，但是如果不去治疗，
到后期可能合并其它甲状腺疾病，也可能发展至甲状腺癌。所以对于良性结节来说，要么治疗恢复健康，要么任其发展走向癌变。

　　恶性的甲状腺癌则需要通过手术切除，手术切除后，患者通常需要常年服用甲状腺激素药物来满足身体的激素需要。

　　为什么不疼不痒检查率却那么高？

　　甲状腺结节是甲状腺体内的肿块，是甲状腺疾病最常见的表现形式。甲状腺结节可单发可多发，碘摄入的多少、甲状腺自身的炎症改变、快节奏
的生活、过大的精神压力等都会导致出现甲状腺结节。

　　为什么发病率高？

　　之所以甲状腺结节发病率这么高，除了疾病本身的多发，还和彩超分辨率越来越高有很大关系。因为现代医学超声下 2-3mm 的病变都能看到了，
一般人群中通过专科医生触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率更高达70%左右，所以发病率极高。

　　为什么没有症状？

　　因为甲状腺结节一般发病缓慢，初期没有明显的表现，只有在病情发展至中后期才会出现声嘶、压迫、呼吸吞咽困难等症状，或是在合并甲状腺
功能异常时，才可能表现出心脏、精神、消化系统等器官组织的症状。

　　甲状腺结节患者会有很多疑问，比如：哪些人容易中招？结节钙化是怎么回事？结节如何区分良恶性？甲状腺结节是不是都要手术？一刀切能不
能治好？等等。

　　关于发病人群：接触过放射性物质、有放射线接触史、家族中有患病成员、女性都是易发病人群。

　　关于钙化：结节钙化是指在超声下可见强光点或强光斑或强光环。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%-62.5%有钙化。

　　关于良恶性：临床中只有 5%-15% 的甲状腺结节为恶性(甲状腺癌)。良恶性的鉴定主要根据超声而定，通过钙化、血流信号、结节数目等综合信
息加以判定。需要注意的是，结节大小不是良恶性鉴别的标准。良性结节不及时治疗也会钙化癌变。

　　关于手术：手术具有风险和并发症问题，只限于部分患者，比如结节过大可以使用手术，恶性结节需要及早手术。

　　甲状腺结节这么做 远离癌症 走向健康

　　除了科学的治疗外，生活中我们也要做好甲状腺的调理和养护。

　　如何预防甲状腺结节：

　　1.注意含碘食物的摄入。缺碘的结节要多吃海产品等含丰富的食物，如：海带、紫菜、海参，龙虾等，高碘结节相反，要避用这些食物;

　　2.多补充维生素和蛋白质，如：鸡蛋、乳类、水果蔬菜等，以增强自身免疫力;

　　3.可适当吃一些消肿消结节的食物，如：油菜、芥菜、猕猴桃等;

　　4.要避免食用刺激性食物;少吃肥腻油煎食物;十字花科类蔬菜，如圆白菜、白萝卜等，可刺激甲状腺肿大，不宜多吃;注意戒烟戒酒。

　　另外，还要保持良好的心态，避免和远离不良情绪，合理运动，劳逸结合，才能远离甲状腺疾病。

分享：曹淑芝 副主任医师北京广济医院 甲状腺科