睡觉打呼噜,这种现象非常常见,有些人甚至鼾声如雷,严重影响家人和朋友的休息。有些夫妻之间经常因此吵架,导致夫妻之间感情不睦,更有甚者因此走上了婚姻破裂的道路。这虽然在老百姓看来是不起眼的小毛病,但是它所带来的连锁反应却是不容小觑,更何况其实它给人们健康带来的危害并不真是个“小毛病”。
夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,严重者出现夜间突然憋醒,呼吸困难,紫绀,甚至因过长的呼吸暂停产生严 重的低氧血症而发生猝死,在医学上我们称之为睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)。这是一种发病率很高,具有潜在危险性的疾病。近几年,其危害性虽然已引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加之部分老年病人以高血压、心律失常等并发症为首发症状,因此,有相当多的病人不能得到正确、及时的诊断和治疗,从而延误病情。
虽然睡眠呼吸暂停综合征严重的影响着人们的生活质量,甚至可以在不知不觉间无情的夺走人们的生命,但是就目前而言,包括药物、经鼻持绩气道内正压(n- CPAP)治疗、口腔矫正器治疗等治疗手段往往收不到预期的效果,这个问题长期困扰着广大医疗工作者,成为医学界一大难题。
通过对一千多位胃食管反流病患者进行全方位的对症治疗以及症状统计,我们发现50%以上的胃食管反流病患者都有睡觉打鼾现象;通过对患者治疗后的随访,我们发现有70%以上的患者,胃食管反流病得到明显改善后,夜间睡觉打鼾、憋醒现象也随之消失。这个结果摆在面前,我们不得不为之思考:胃食管反流病和呼吸暂停综合症之间的关系到底有多大?胃食管反流病是不是就是呼吸暂停综合征的一个主要的致病因素呢?
究其原因,睡觉打鼾主要是由于各种原因引起气道阻塞或狭窄,使气流通过受阻,出现憋气,产生的噪音即为鼾声。仔细想想打鼾的成因其实和胃食管反流病不谋 而和。由于胃贲门口松弛,下食道括约肌静息压力降低,胃内压力增高(胃肠动力差、饱食等),而且人平躺睡觉的时候胃内容物又没有了重力作用的约束,所以胃内容物很容易反流入食管,高位反流可长驱直入,一直到达喉咽部,对气道形成阻塞,从而导致睡觉打鼾的现象。严重的胃食管反流病患者会出现夜间突然憋醒,有的甚至出现喉痉挛、窒息现象,必须经过抢救方能缓解,严重威胁生命。我想胃食管反流病至少可以说是引起睡觉打鼾的一个重要原因。