复旦大学附属中山医院规范化诊治松江中心医院义诊

长期脑鸣要明确是心因性脑鸣还是真实脑鸣，需要根据不同的类型采取适当的处理措施。 1、 心因性脑鸣 心因性脑鸣是患者的自我感觉，这种声音在夜间或安静集中时会更明显，甚至影响睡眠。多数与疲劳、精神压力过大、熬夜或休息不好等心理因素有关。临床上治疗心因性脑鸣，常在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，如帕罗西汀、安非他酮等药物，改善患者症状。此外，还需调节自身情绪，转移注意力，可以通过听歌或运动，如慢跑、打乒乓球等适当释放压力，同时保证充足睡眠，不熬夜。 2、 真实脑鸣 真实脑鸣多是由颈动脉海绵窦瘘引起，通常与脑动脉硬化和脑循环障碍有关。可以到医院做头颅及颅内血管相关检查，明确是否有脑损伤、脑动脉硬化等问题。如果有异常，需及时治疗。若是脑损伤引起的脑鸣，可以在医生指导下服用营养脑神经药物，如安神补脑液，参芪五味子等，缓解脑鸣症状。若是脑动脉硬化导致，可以服用血管扩张类药物，如盐酸氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等，改善患者症状。 脑鸣患者应当合理饮食，多喝牛奶，多食用含锌、含铁食物，如牛肉、鱼肉、鸡肝等，还可以适当食用活血类食物，如黑木耳、韭菜等，可以扩张血管，促进血管循环，减少脑鸣症状发生。同时减少脂肪摄入，适度进行体育锻炼，增强机体抵抗力。

出现长期头昏、脑胀、乏力等症状，可能是空气流通不畅、长期熬夜等因素造成的，也不排除是神经衰弱等因素造成的，建议根据引起的原因进行治疗。 1、空气流通不畅 如果长期处于空气流通不畅的环境中，可能会影响到体内的供氧，甚至也会出现供氧量不足的情况，从而出现头部不舒服的现象，甚至还会伴有精神萎靡的症状。可以通过开窗通风的方式进行缓解，也可以外出呼吸新鲜的空气进行改善。 2、长期熬夜 如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，无法使大脑得到充足的休息，可能会出现头晕、困倦、四肢乏力等不适症状。建议调整作息规律，保持充足的睡眠缓解症状。 3、神经衰弱 存在神经衰弱的患者，未得到及时有效的治疗，还会使脑神经受到刺激，甚至也会使自主神经发生紊乱，从而出现头晕晕沉沉的情况，部分患者还会表现为失眠、记忆力减退等症状。建议患者可以进行按摩改善，也可以遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗。 除以上原因外，也不排除是抑郁症、心脏病等疾病原因造成的，如果伴有其他不适症状，建议及时到正规医院，通过磁共振检查、血常规检查等检查进行确诊。

益脑宁片一般不能长期吃，以免产生副作用，对身体健康造成不利影响，在服用药物时需要遵医嘱按照剂量服用。益脑宁片是一种中成药物。主要是由炙黄芪、党参、麦芽、制何首乌、灵芝、女贞子、旱莲草等中药组成。具有补气活血、滋补肝肾的功效。主要用于治疗气血两虚所致的胸闷、气短、失眠、健忘、腰膝酸软等症状。益脑宁片一般不能长期吃，如果患者长期吃益脑宁片，可能会导致身体对药物产生耐药性，从而无法达到治疗疾病的效果。另外，如果患者长期吃益脑宁片，可能还会刺激胃肠道黏膜，引起腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。所以患者在服用药物时，需要遵医嘱按照剂量服用，不可以自己私自盲目用药。如果患者服用本药物时，需要服用其他药物，应提前咨询医生，避免产生药物相互作用。在服用药物期间，患者应避免辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以免影响药效。

通常情况下，脑血疏口服液是不可以长期服用，避免导致自身出现不适症状。 脑血疏口服液属于中成药，是由黄芪、石菖蒲、牡丹皮、大黄等多味中药制成，具有活血化瘀等作用，可以用来改善气虚血瘀导致的中风现象，比如口角歪斜、偏身麻木等。脑血疏口服液长期服用可能会导致自身对该药物产生依赖性，甚至还会降低自身的耐药性，也可能会对胃肠组织造成一定的影响，对身体健康造成损伤。所以脑血疏口服液不建议长期服用，一定要谨遵医嘱服用药物。 该药物对于孕妇、哺乳期间妇女、急性大出血人群一定要慎用。同时，用药期间如果出现了其他的不适症状，还需要立刻停止用药。如果感到身体症状有所好转，可以谨遵医嘱及时停药或者是减量，自己不可私自停药或者是减量。

脑心康一般是指强力脑心康胶囊，通常情况下，强力脑心康胶囊是不建议长期服用的，患者需要在医生的指导下合理用药。强力脑心康胶囊在临床上可以用于辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、神经衰弱等疾病。如果患者存在上述疾病，可以在医生的指导下合理使用强力脑心康胶囊进行治疗，通常具有一定的作用。但是不建议患者长期服用强力脑心康胶囊，以免会产生药物的依赖性，以及可能会加重肝肾的负担。因此，建议患者遵医嘱服用强力脑心康胶囊。在日常生活中，患者还要注意用药期间的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，但是避免吃辣椒刺激性的食物，以免影响药物的效果。如果患者服用药物一段时间以后症状仍不见缓解，建议及时去医院就医治疗，以免延误病情。

利脑心片不建议长期服用。 利脑心片是一种中成药制剂，含有红花、川芎等多种中药成分，可以起到扩张脑血管、改善脑循环、降低血液黏度、扩张冠状动脉，以及有改善冠状动脉循环的作用。该药副作用相对较小，但是药物本身都是具有一定毒素的，如果长期服用很可能会对正常的肝肾功能造成影响，发生其他副作用或并发症状。在服用药物后需要观察身体出现的异常情况和反应，有不适情况需要及时停止，一般在症状消失后可在医生指导下逐渐减少用药，缓慢停药。 对于上呼吸道感染的患者不宜服用利脑心片，以及阴虚火旺者不宜服用。另外高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病严重者建议在医生指导下服用。如服药期间有不适现象的出现，患者应立刻停止用药，前往医院就诊。在服药期间要清淡饮食，避免食用刺激性和油腻性的食物，可以多吃水果、蔬菜等维生素含量丰富的食物，对病情有益。

脑梗通常是指脑梗死，通常情况下，脑梗死的患者长期吃三七粉一般是没有危害的，但建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行用药，以免引起不良用药后果。 三七粉主要是由中药三七制成，具有活血化瘀、消肿止痛等作用，常用于改善外伤出血、便血、咯血等症状，也可以辅助治疗脑梗死。一般情况下，脑梗死的患者长期服用三七粉通常是没有危害的。但是患者在用药时一定要遵医嘱，按照规范的用法用量服用，不要大剂量服用三七粉，以免影响身体健康。 另外，对于脑梗死的患者在日常生活中注意休息，可以适当进行比较柔和的体育锻炼，如打太极拳、户外散步等，有助于病情的恢复。饮食上需要避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适当进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有助于补充营养。

轻度的长期抑郁症一般不会导致脑萎缩；重度的可能会出现脑萎缩的情况。1.不会：如果患者只是出现了轻微的抑郁症，并没有伴随其他不适症状，通过积极有效的治疗以后可以控制疾病发展，而且也不会对大脑组织造成损伤。所以是不会引起脑萎缩的。2.会：但如果患者的病情比较严重，而且得不到及时治疗，会对神经功能造成影响，从而诱发脑萎缩等情况发生。此时需要在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗，同时还可以配合心理疗法辅助改善。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠时间，不要长时间熬夜。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。除此之外，建议家属多陪伴患者与患者交流沟通，避免其过度紧张焦虑。

心脑宁一般是指心脑宁胶囊，是不建议长期服用的。心脑宁胶囊是一种用于治疗脑缺血疾病的中成药，由银杏叶、丹参、小叶黄杨、薤白、大果木姜子组成，具有活血益气、息风定惊、化瘀通络的功效。在临床上，冠状动脉粥样硬化心脏病和脑动脉硬化患者，在出现胸部闷痛、头部眩晕、心悸等气滞血瘀证状时，可以在医生的指导下应用心脑宁胶囊进行辅助治疗。但是，心脑宁胶囊是不建议长期服用的，药物一般都有不良反应和副作用，长期用药或过量用药，可能刺激胃肠道，出现呕吐、腹痛等胃肠不适症状。另外，药物进入人体后，大部分会经肝脏吸收，通过肾脏代谢，长期用药还会加重肝肾等脏器的负担，影响人体脏器的正常运行，因此一般不建议长期吃心脑宁胶囊。需要注意的是，心脑宁胶囊属于一种中成药，因此需遵医嘱服用，不可盲目自行服用。如果服用药物以后，个人病情并未得到有效改善，也需要及时就医。

大脑长期处于紧张状态可以通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式改善。长期精神紧张不能缓解会造成失眠症、焦虑症等精神疾病。长期精神紧张不能放松，会使交感神经一直兴奋，大脑皮层活跃，精神长期都处于高唤醒状态，容易出现心烦、易怒、不安等情绪反应，也会出现心悸、胸痛、头晕、乏力、失眠、胃肠功能紊乱等躯体症状。 1、一般治疗 当患者大脑长期处于紧张状态，最有效的办法是患者要休息，通过睡眠患者的大脑紧绷的状态会得到明显的改善，会使大脑处于放松，精力也将更加的旺盛。也可以做一些深呼吸，这样可以使血液中的氧气增多，改善紧张、焦虑情绪。 2、心理治疗 患者一定要注重自身心态的调整，一定要放松心态，闭目养神，听听舒缓的音乐。人在听音乐的时候，心跳会减慢。血压会降低肌肉紧张和皮肤的电位会下降，皮肤电阻值会升高，血管的容积会增加等，这些生理变化，都是机体进入放松状态的表现。也可以通过心理医生的心理教育、倾听患者，支持、鼓励患者等方式向患者传导积极良好的情绪，缓解焦虑。 3、药物治疗 大脑长期处于紧张状态的患者需要在医生的指导下服用药物，如阿普唑仑等苯二氮卓类的药物，可以快速的缓解焦虑。但是，由于阿普唑仑等苯二氮卓类的抗焦虑药起效快，所以要避免长期的服用，以免产生依赖性。 建议当患者大脑长期处于紧张状态时，及时就诊，在医生的指导下规范治疗。