广州市卒中急救地图发布脑卒中救治可更及时规范

高平呼吸内科副主任医师

广东省人民医院三级甲等

　　卒中俗称“脑中风”，它被喻为中老年人“头号杀手”，不但致死致残率高，而且复发率高，目前，中国脑卒中的发病率已经攀升至世界第一。在广州，2014年户籍居民中发生脑卒中就达3万余人次。脑卒中救治的第一要素是“抢时间”，及时规范的治疗可以明显降低死亡率和致残率。近日，广州市卒中急救网络地图公布，脑卒中患者就医有了新指导。

广州市卒中急救网络地图

　　广州市中国卒中中心联盟医院共26家保证规范化治疗

　　2015年6月26日，在中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议上，中国卒中中心联盟（以下简称“联盟”）宣布成立，首批获准的500家联盟医院在8月-9月举行了卒中中心授牌仪式，目前联盟医院已经超过1000家。11月27日，广东湖南湖北海南江西五省的第二批中国卒中中心授牌仪式在在暨南大学附属第一医院顺利举行。截止当日，广东已有59家联盟医院，其中广州26家。

　　中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院副院长徐安定教授介绍，加入联盟的卒中中心需保证规范的操作流程，包括：院前急诊接转诊流程，院内多学科合作的急诊绿色通道救治，急性期规范诊疗，二级预防，以及临床医师和人群教育。卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁垒，整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量，实现多学科协作的无缝对接，真正体现以患者为中心的服务理念。建立卒中中心可缩短入院到CT检查和治疗的时间、进行快速神经科评价、使更多的病人收入急性卒中单元，减少院前院内延误，可以最大程度地提高急性缺血性卒中溶栓率或血管内取栓率，降低卒中的发生和再发风险，最终起到明显降低卒中相关死亡和致残的风险，也可极大程度地为国家和个人节约医疗成本。

　　他表示，2003年，美国卒中学会建立了学会认证的卒中中心资质，随后因脑梗死导致的致残率、死亡率得到了有效的控制。国内外诸多先进经验已经证实，以卒中绿色通道建立及其他规范化干预为基础的卒中中心建设是降低卒中死亡率、致残率和发病率最为有效的方法。

　　目前，广州已有26家医院加入联盟，“已初步形成了广覆盖的卒中急救地图”，徐安定教授表示。他说，联盟将通过成员单位提交的急性脑卒中患者的关键数据对其医疗质量进行评价，并设置相应的退出机制以确保医疗质量；联盟还将定期组织卒中规范化培训并为医院的学科建设提供帮助，未来，预计在区域综合卒中中心的培育下，更多的二级医院将加入联盟，急救网络将更加完备。

　　脑卒中救治牢记“FAST”口诀

　　目前，国际上将“fast”口诀作为判断脑卒中的预警信号，用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸、胳膊不抬奔医院”。

　　f(face)：：脸；“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况。

　　a(arm)：手臂；“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。

　　s(speech)：说话；“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象。

　　t(time)：时间。

　　卒中患者救治中第一强调的是“抢时间”，发病3小时内是黄金救援时间。一旦发现身边人出现上FAS3条中的任意一条或多条，应立即拨打120。救治抢时间不仅是在院前急救，到了医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治，这就要提醒一旦发现身边的人出现急性中风状况，应第一时间把病人送到具备溶栓治疗能力的医院治疗。

　　广州市中国卒中中心联盟医院名单*

第二批卒中中心合影