备孕二胎全攻略，妈妈们一定要知道！

　　Q：35岁了，想生二胎，要做哪些检查？有什么要注意的？

　　李荔 广东省妇幼保健院妇科主任医师

　　随着年纪的增大，男女的生育能力也会下降，自然流产率会增加，胎儿的畸形率也会增加，所以想要二胎要趁早。对于30岁以后还想要二胎的麻麻们，建议孕前还是要做好孕前检查。

　　备孕二胎一定要做这些检查

　　1、常规妇检：这也是必不可少的，对于已产妇，可能有人流或上环史，结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、或者子宫内膜异位，也是降低再次怀孕发生宫外孕或是前置胎盘、胎盘植入等等问题的有效措施。

　　2、妇科B超：可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等，来预测卵巢的储备功能。

　　3、感染相关因素：查白带和验血，以了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。

　　4、内分泌检查：如内分泌激素的检查、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素（AMH）的检查，这也非常重要！我们可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。

　　内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降。（内分泌激素检查在月经的第2-5天。）

　　5、一般检查：如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂、等生化常规检查。

　　6、抗体检查：可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等；这些对受孕或是流产都有影响。

　　7、代谢相关检查：如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。

　　8、染色体、基因检查：对于广东地区、广西地区等是地中海贫血高发区，父母双方应性地中海贫血基因的检测；高龄产妇由于卵子质量相对较差，出现畸形率高，如果前次妊娠有过反复流产的，夫妻双方也可行染色体的检查。

　　9、环境检查：可进行微量元素检测或对有异味的环境进行检查，新装修的房屋应该进行甲醛含量的检测。

　　高龄备孕二胎还应注意这些问题

　　1、体重指数：体重（公斤）/身高（米）的平方就是体重指数。如果体重指数 >25，那就要注意通过饮食、运动把体重降到正常范围之内，否则妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产的风险的发生率大大增加。

　　建议：每周至少有氧运动5天，每天至少40-60分钟。

　　2、监测血压：血压波动规律一般是两峰一谷，清晨和下午4至6点是高峰，可以重点监测这两个时间段。如果血压升高，>140/90mmHg，需要去医院检查，及时发现问题，及时调整。

　　3、血糖、血脂情况：可以检查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白了解体内糖代谢的情况，避免出现“糖妈妈”、“糖宝宝”，血脂检查也很关键，血脂升高，加重妊娠血栓发生的几率，对高龄妈妈非常不利。

　　4、甲状腺功能：最近门诊很多甲状腺功能减退、亚临床甲亢、桥本甲状腺炎病人，孕前一定要检查甲状腺功能，胎儿的发育不能缺少母体甲状腺素的供应。

　　5、肝、胆彩超：通过检查脂肪肝等情况，最好不要带脂肪肝怀孕。

　　高龄备孕二胎多吃这些食物

　　保持良好的心情，健康的饮食及吃一些对自己身体和卵巢都好的食物也是非常重要的。

　　·百合茯苓：可以保养卵巢，有效推迟女性衰老，双向调节雌激素水平，抑制卵巢囊肿的产生。

　　·黄瓜：含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

　　·香菇：香菇具有消食、去脂、降压等功效，但是尿酸高的人要少吃哦！

　　·胡萝卜：不仅对卵巢有帮助，而且可以为女性摄入维生素，更有明目的作用。

　　·苹果：所含的类黄酮，有效抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。

　　·山楂：具有降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用，孕早期注意禁吃山楂，有可能引起宫缩。