协和医院召开第九届过敏性疾病国际高峰论坛

　　近日，由北京协和医院变态反应科主办的2015年第九届过敏性疾病国际高峰论坛在京举行。来自美、韩等国的国际知名专家与国内多名专家一起就食物过敏的特异性诊断及免疫治疗、特应性皮炎的诊治与预防、如何在临床开展科研工作等过敏疾病领域的难点、热点、焦点问题进行专题报告和交流。来自全国变态反应科、呼吸科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科以及基础医学研究的300余位医务人员出席了会议。

　　美国纽约西奈山伊坎医学院的李秀敏教授、德州大学西南医学中心的J.Andrew Bird教授、韩国Hanmaeum综合医院的NohGeunwoong教授和北京大学第三医院儿科的周薇教授分别针对食物过敏这一专题进行了精彩演讲。北京协和医院变态反应科王良录副教授也在会上作了关于“疫苗不良反应”的专题讲座。

　　过敏性疾病的自然进程是指儿童过敏性疾病典型的发病次序：即常常是在婴儿期或儿童早期表现为湿疹，然后在接下来的几年中逐渐发生其它过敏性疾病，如食物过敏、过敏性哮喘及过敏性鼻炎。

　　湿疹是此自然进程的第一步，湿疹的患病率呈上升趋势，国际上已报道的患病率为0.3-20.5%。我国1998 年报道的6-20 岁的总患病率为 0.70%；2002 年1-7 岁的患病率为 2.78%；2012 年上海地区3-6 岁儿童患病率达 8.3%。由于此病增加了患其它过敏性疾病的风险，近年来受到高度关注。

　　研究表明，7岁时不足50%的患儿湿疹可以完全缓解，成人时60%的患者病人可以缓解。

　　那么，什么样的湿疹患儿易于并发其它过敏性疾病呢？多项研究表明早发湿疹，尤其是发生在6个月和12个月内的婴幼儿湿疹，与晚发湿疹相比，将来发生其它过敏性疾病的风险明显增高；父母有过敏性疾病史的婴幼儿湿疹，重症湿疹，持续性湿疹，过敏原检测结果阳性，尤其是总IgE明显增高的湿疹患儿，其发展为其它过敏性疾病的风险均明显高于没有过敏家族史，轻度湿疹，间歇性湿疹及过敏原检测阴性的患儿。高风险湿疹患儿中，有1/3发生过敏性哮喘，2/3发生过敏性鼻炎。

　　如何预防此进程的进展呢？首先要保护好婴儿的皮肤屏障功能，建议做好保湿和护肤。其次，注意母亲孕期的饮食。研究表明，孕期母亲前3个月内高摄入花生，能够使儿童发生花生过敏的风险降低47%；孕期母亲前3个月高摄入牛奶，能够降低儿童发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险；孕期母亲3-6个月内高摄入小麦面食，降低儿童患湿疹的风险。孕期食用益生菌和益生元有益于预防婴幼儿湿疹的发生。最后，关注婴幼儿的饮食，提倡4-6个月全母乳喂养，这样可以降低婴幼儿及儿童患湿疹、牛奶过敏及哮喘的风险；建议婴儿早期补充维生素D，并且尽可能早添加辅食，尤其对易于过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、树木坚果和鱼和贝类海产品。