[9.14-9.18]“服务百姓健康行动”大型义诊活动周

肥胖症是一种疾病，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，会对身体健康产生多方面的不良影响，增加多种慢性疾病的发生风险。从医学角度来看，肥胖症会引发一系列健康问题。首先，其与心血管疾病密切相关，肥胖可导致高血压、高血脂、冠心病等，增加心脏负担，影响心脏功能。其次，肥胖易引发糖尿病，肥胖者体内的脂肪细胞会产生多种细胞因子和激素，影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，进而使血糖升高。此外，肥胖还会对关节造成损害，尤其是膝关节、髋关节等承重关节，由于承受的压力过大，容易引发骨关节炎。同时，肥胖也会影响呼吸系统，导致睡眠呼吸暂停综合征等疾病，影响睡眠质量和身体健康。除了对身体各系统的直接影响外，肥胖症还会对心理健康产生负面影响。肥胖者可能会因为自身形象问题而产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，影响生活质量和社交功能。而且，肥胖症往往具有一定的遗传性，父母肥胖可能会增加子女患肥胖症的风险，形成家族性的健康问题。对于肥胖症患者，建议采取综合的治疗方法。建议采取综合措施进行干预。首先，应调整饮食结构，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入（如油炸食品、甜食、肥肉等），增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物比例（如芹菜、菠菜、苹果、糙米等）。其次，应增加运动量，选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，并坚持长期锻炼。此外，对于严重肥胖或伴有并发症的患者，可在医生指导下进行针对性治疗。

肥胖症可由饮食结构不合理、运动量过少，以及疾病因素如甲状腺功能减退症、库欣综合征、下丘脑综合征等引起。肥胖症患者可尝试使用荷叶、山楂、茯苓、泽泻等中药，具有健脾利湿、促进代谢的作用，但需在专业中医师指导下辨证使用，服药次数也需遵医嘱。一、非疾病因素：1、饮食结构不合理：长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、动物内脏等，而蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物摄入不足。过多的能量在体内堆积，无法及时消耗，就会转化为脂肪储存起来，导致体重增加。调整饮食结构，增加蔬菜、水果摄入，减少高热量食物摄取，有助于控制体重。2、运动量过少：日常活动量大幅减少，长时间伏案工作、看电视或玩电子设备等，身体消耗的能量降低，而摄入能量不变或过多，能量失衡致使脂肪堆积。建议增加日常运动量，每天进行30分钟以上的快走、慢跑等有氧运动，提高身体能量消耗。二、疾病因素：1、甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而引起体重增加。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，维持甲状腺功能正常。2、库欣综合征：体内皮质醇分泌过多会导致脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖，如满月脸、水牛背等表现。治疗需根据病因，若为垂体肿瘤引起，可能需进行肿瘤切除术；药物治疗可选用米非司酮。3、下丘脑综合征：下丘脑病变影响食欲调节中枢，导致食欲亢进，进食过多，进而肥胖。治疗需针对病因遵医嘱进行选择，如肿瘤引起的可能需肿瘤切除苏手术、放疗等；药物治疗可使用盐酸赛庚啶等调节食欲。日常应养成规律饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。定期体检，早期发现可能导致肥胖的疾病并及时治疗。保持良好睡眠，睡眠不足可能影响激素平衡，导致食欲改变和代谢异常。

肥胖的人可通过控制总热量摄入、调整饮食结构、规律进餐等饮食方法来减肥。如果肥胖已对健康造成严重影响，如出现肥胖相关并发症，建议及时就医，在医生指导下制定减肥方案。1、控制总热量摄入：肥胖的人应根据个人年龄、性别、身体活动水平等因素，计算出每日所需热量，并合理控制饮食。患者应减少高热量食物摄入，如炸鸡、薯条等油炸食品，此类食物经过油炸后含有大量油脂，热量极高。患者还应减少甜食，如蛋糕、糖果等，此类食物含糖量高，易转化为脂肪堆积。2、调整饮食结构：肥胖的人应增加蛋白质摄入，包括猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉等，其富含优质蛋白质，能增加饱腹感，减少其他食物摄入。豆类及豆制品，如大豆、豆腐等，也是优质植物蛋白来源。肥胖的人还减少精制谷物，如白米饭、白面包的摄入，可替换为全谷物，像燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食纤维的食物，消化吸收相对较慢，可提供持久饱腹感，且有助于控制血糖和血脂。3、规律进餐：定时定量进餐有助于维持正常的新陈代谢和胃肠道功能。一日三餐应合理分配热量，早餐可包含蛋白质、碳水化合物、膳食纤维等，如鸡蛋、全麦面包、牛奶、水果等；午餐要保证营养均衡，有适量的肉类、蔬菜、主食；晚餐避免晚餐后大量进食。避免过度饥饿或暴饮暴食，不吃夜宵，以免热量堆积转化为脂肪。日常除了注意饮食，还应配合适当的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，如俯卧撑、哑铃训练等，增加肌肉量，提高基础代谢率。定期监测体重和体围，根据减肥效果调整饮食和运动计划。 肥胖人群就诊科室1、内分泌科：肥胖通常与内分泌失调有关，如胰岛素抵抗、甲状腺激素异常等。内分泌科医生能评估激素水平，排查是否存在内分泌疾病导致的肥胖，并提供相应治疗方案。2、营养科：营养科医生能根据肥胖者的身体状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，帮助调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加有益营养素，达到控制体重的目的。3、胃肠外科：对于重度肥胖者，若饮食和药物治疗效果不佳，可考虑前往胃肠外科就诊。这些科室的医生会评估手术风险，进行胃旁路手术、胃束带手术等，帮助患者实现快速减重。

肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。中药调理肥胖主要从健脾祛湿、化痰消脂、疏肝理气、补肾温阳等方面来进行。1、健脾祛湿：肥胖多与脾虚湿盛有关，脾失健运，水湿代谢失常，聚而为痰，形成肥胖。可遵医嘱选用茯苓、白术等中药。茯苓能利水渗湿、健脾宁心，白术可健脾益气、燥湿利水。通过健脾祛湿，促进水液代谢，减少痰湿生成，从而达到减肥的目的。2、化痰消脂：对于体内痰浊积聚、脂膏堆积的肥胖者，需化痰消脂。常可遵医嘱辩证用中药有半夏、陈皮等药物，其中半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾、燥湿化痰。二者合用，可理气化痰，消散体内痰浊和脂膏，达到一定的减肥效果。3、疏肝理气：肝郁气滞也可能导致肥胖，情绪不畅，肝气郁结，影响气血运行和津液代谢，进而形成肥胖。此类患者可遵医嘱使用柴胡、郁金等中药。柴胡疏肝解郁，郁金活血止痛、行气解郁。通过疏肝理气，调畅气机，促进气血和津液的运行，达到减肥的效果。4、补肾温阳：肾阳不足，不能温煦脾阳，也会导致水液代谢失常，引起肥胖。此时可遵医嘱选用附子、肉桂等中药。附子回阳救逆、补火助阳，肉桂补火助阳、散寒止痛。补肾温阳能增强脾肾的运化功能，促进脂肪代谢。中药调理肥胖需要在专业医生的指导下进行，根据个体的体质、症状等辨证论治，合理用药。同时，配合合理的饮食结构，控制热量摄入，增加运动量，保持良好的生活习惯，以达到更好的减肥效果。