[9.17]“免疫抑制剂的合理使用”讲座预告

输卵管炎症的检查方法主要包括临床症状鉴别、体格检查、影像学检查、以及实验室检查等。输卵管炎症指的是输卵管部位因感染或其他因素导致的炎症反应，可能引发不孕、宫外孕等严重后果。了解并掌握其检查方法，对于早期发现、及时诊断和治疗具有重要意义。1、临床症状鉴别：输卵管炎症患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。医生需详细询问病史，了解患者是否伴有这些症状，以及症状的持续时间、严重程度等，为后续检查提供线索。2、体格检查：体格检查中，医生会重点检查患者的腹部和盆腔区域。通过触诊，可发现患者下腹部或盆腔区域存在压痛、反跳痛等体征。此外，还可通过双合诊或三合诊检查，了解输卵管部位是否存在肿块或增厚等情况。3、影像学检查：影像学检查在输卵管炎症的诊断中起着重要作用。常用的影像学检查方法包括B超、CT、MRI等。其中，B超检查具有无创、便捷、经济等优点，可初步判断输卵管是否存在肿胀、积液等情况。若B超检查无法明确诊断，可考虑进一步行CT或MRI检查。4、实验室检查：实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白、阴道分泌物检查等。血常规和C反应蛋白检查可了解患者是否存在感染或炎症反应。阴道分泌物检查则可明确感染的病原体类型，为后续治疗提供依据。建议患者在出现相关症状时及时就医，进行全面的检查以明确诊断。一旦确诊为输卵管炎症，应积极配合医生的治疗方案，包括在医生的指导下使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗，以及必要的手术治疗等。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，也是预防输卵管炎症的重要措施。

霉菌性阴道炎与男性有一定关系。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，这种病菌在适宜条件下可大量繁殖引发炎症。男性在霉菌性阴道炎的传播与复发过程中扮演着不可忽视的角色。假丝酵母菌可在男性的生殖器、尿道等部位寄生，且多数情况下，男性感染后可能并无明显症状，成为无症状携带者。在性行为过程中，男性生殖器上携带的假丝酵母菌极易传播给女性，使女性阴道内菌群失衡，假丝酵母菌大量滋生，从而引发霉菌性阴道炎。女性患霉菌性阴道炎后，若在治疗期间未禁止性生活，男性携带的假丝酵母菌会持续感染女性，导致阴道炎反复不愈。即使女性阴道炎治愈，若男性未同步治疗，仍可能再次将病菌传播给女性，造成复发。因为阴道微生态环境脆弱，一旦再次接触大量假丝酵母菌，就容易重新发病。此外，男性的一些不良生活习惯，如长期穿紧身不透气内裤、局部温度过高，也会促使假丝酵母菌在自身生殖器部位大量繁殖，进而增加女性霉菌性阴道炎复发几率。若女性确诊霉菌性阴道炎，其性伴侣应一同检查。若男性也携带假丝酵母菌，需同时治疗，可使用抗真菌药物，如外用克霉唑乳膏等。治疗期间应避免性生活，或使用安全套，防止交叉感染。女性治疗后需复查，确保阴道炎彻底治愈，同时日常注意性生活卫生，避免滥用抗生素，维持阴道正常菌群平衡。

输卵管有炎症可遵医嘱采取抗感染治疗、物理治疗、手术治疗等来改善疾病症状。输卵管炎症是女性生殖系统常见疾病，多因病原体感染，如细菌、支原体等，致使输卵管黏膜充血、肿胀，甚至管腔粘连、阻塞，可引发不孕、异位妊娠及盆腔疼痛等问题，应积极遵医嘱治疗以控制疾病症状发展。1、抗感染治疗：若为衣原体感染，常需遵医嘱用阿奇霉素，其能抑制病原体蛋白质合成，阻止病菌在输卵管内繁衍。若是淋病奈瑟菌所致，则可遵医嘱选用头孢曲松钠，一般采用肌内注射，有助于杀菌消除炎症，防止病情恶化。2、物理治疗：物理治疗能够促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收消散。如短波理疗，利用高频电磁场产生的热效应，使输卵管及周围组织温度升高，血管扩张，加速炎性渗出物吸收。每周进行2-3次，每次20-30分钟，治疗期间患者可能感觉腹部温热，属正常现象，要注意避免烫伤。3、手术治疗：当输卵管炎症引发严重粘连、积水，影响受孕或导致异位妊娠风险剧增时，手术干预必不可少。如腹腔镜下输卵管粘连松解术，医生通过腹腔镜精准操作，分离粘连组织，恢复输卵管正常形态与通畅度，为受孕创造条件，但术后仍需药物巩固治疗，预防再次粘连。此类患者治疗期间应避免性生活，防止交叉感染与病情反复。注意个人卫生，保持外阴清洁，经期尤其要勤换卫生巾。定期复查输卵管通畅度、炎症指标，如输卵管造影、血常规等，依据结果调整治疗方案，若有备孕需求，且备孕一年未孕，可考虑辅助生殖技术。

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要涉及肩部疼痛、活动受限等症状，该疾病通常可采用物理治疗、药物治疗、康复锻炼等来改善。一、症状：肩部疼痛：这是肩周炎较为突出的症状，初期多为慢性发作，疼痛常逐渐加重，可为钝痛、酸痛或刺痛，夜间疼痛可能会加剧，甚至会影响睡眠。疼痛可向颈部、肘部或手部放射，部分患者在肩部活动、受凉或劳累后，疼痛更加明显。活动受限：随着病情发展，肩部活动范围逐渐缩小。患者梳头、穿衣、抬手等日常动作变得困难，表现为肩部外展、上举、内外旋受限。严重时，手臂难以伸直，肩部肌肉可出现僵硬、萎缩，肩部外形也可能发生改变，如肩部高耸等。二、治疗方法：物理治疗：热敷是常用手段，通过热传递促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，患者可用热毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每日数次。按摩能放松肩部紧张的肌肉，改善局部血液循环，应由专业人员操作，避免损伤。针灸依据中医经络理论，刺激肩部穴位，调节气血流通，减轻疼痛与活动受限症状。药物治疗：遵医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬，可有效减轻炎症与疼痛，通过抑制体内前列腺素的合成，缓解肩部的酸痛、刺痛感，患者按医嘱服用，能在一定程度上改善症状。另外还有肌肉松弛剂如氯唑沙宗，对于肩部肌肉紧张僵硬有较好的缓解作用，帮助恢复肩部的活动灵活性。康复锻炼：如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用手指沿墙壁缓缓向上爬行，尽量伸直手臂，以增加肩部外展和上举的幅度。还有甩臂锻炼也可辅助改善症状，患者双脚与肩同宽站立，两手臂自然下垂，前后、左右甩动手臂，逐步扩大甩动幅度，改善肩部活动能力。对于肩周炎患者，建议及时就医，明确诊断。在日常生活中，注意肩部保暖，避免长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作。工作间隙适当活动肩部，防止肩部过度劳损。坚持康复锻炼，循序渐进，以促进肩部功能恢复，提高生活质量。