吃药消不掉畸胎瘤 及早手术能保护生育功能

　　本文作者：陶敏芳 上海交通大学附属第六人民医院副院长、妇产科主任医师，教授

　　专家门诊时间：周二上午

　　经常可以听到各种年龄的妇女生了卵巢囊肿，并为此十分担忧，四处求医。有的担心手术会影响以后的生育：有的担心手术会使自己男性化：更多的担心会不会癌变。

　　卵巢是女性的性腺器官，有一对，位于盆腔内。主要的功能为：1、生殖功能：即生育后代。2、内分泌功能：维持女性应有的特征几分泌女性激素、卵巢又是一个多事的器官。由于卵巢组织的特点，即卵巢的表面有一层高度多能性的生发上皮，能够变成多种组织成分，此外卵巢组织的生殖细胞都会发生肿瘤，前者是卵巢组织有异常组织新生形成，后者为正常卵巢组织功能变化所致。与卵巢肿瘤相关的主要为前者。卵巢囊肿根据肿块的质地又可分为囊性和囊实性肿瘤。由于卵巢囊肿的复杂性，不再一一介绍。

　　畸胎瘤是一组最常见的卵巢肿瘤。从命名上看，似乎是由于畸形的胎儿形成的，属于卵巢的生殖细胞肿瘤，该肿瘤内往往含毛发，牙齿，脂肪，骨质，神经组织等内容物，类似畸形的胎儿故得名。

　　畸胎瘤分为良性和恶性，良性的成为成熟性畸胎瘤，占畸胎瘤的95％，绝大多数为囊性肿瘤，以30-50岁的妇女多见，儿童期最常见的卵巢肿瘤亦为成熟畸胎瘤。肿瘤的直径一般在5-10cm，圆形，有10-17％的患者双测卵巢具有成熟性畸胎瘤的生长。

　　患了该肿瘤后，大多数的妇女明显的临床症状及不适，通常是再做妇科检查和超声检查时发现，有些患者会在剧烈运动或改变体位时出现腹痛就诊，发现为卵巢囊肿，因为剧烈运动或改变体位时囊肿发生了扭转，出现疼痛。畸胎瘤主要治疗方法为手术切除。

　　有些患者害怕手术，问能不能吃药吃掉，那么告诉你，到目前为止，还没有那种药物能够吃了消除畸胎瘤。由于囊肿长在卵巢上，担心手术治疗会不会影响卵巢功能，特别是年轻未生育的妇女。只要囊肿未发生扭转或破裂，或者过分大破坏了正常的卵巢组织，均可行剥除囊肿而保留卵巢，维持正常的生育功能和内分泌功能。需提醒的是如果发现肿瘤组织内有上皮组织恶变或含未成熟的组织时，则须按恶性肿瘤的标准处理。扩大的手术范围，才会影响生育功能和内分泌功能。