肝炎妈妈能母乳喂养么？专家：没问题

　　肝炎在许多人看来是一个“可怕”的名词，一提到肝炎，很多人的第一反应就是传染。而对于一部分患有肝炎的准妈妈来说更是如此，因为担心肝炎病毒会传染给宝宝，很多准妈妈早早就准备好了配方奶，准备给宝宝人工喂养，认为这才是对宝宝最好的。但是，事实真的是这样吗？我们今天就来谈谈肝炎妈妈的母乳喂养。

　　我们通常说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型病毒所引起的病毒性肝炎。

　　甲型肝炎以粪口为主要传播途径，病毒不会通过乳汁传播，母乳喂养可以继续进行。妈妈需要通过勤洗手和保持良好的个人卫生习惯来阻止病毒的传播。如果哺乳妈妈处在急性发病期因有临床症状而无法亲自哺乳宝宝时，可以将乳汁挤出喂给宝宝直到症状缓解。

　　哺乳妈妈患有乙型肝炎到底能不能母乳喂养呢？我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第一版）》明确指出母乳喂养不会增加乙肝病毒母婴传播的风险，应该鼓励母乳喂养。有些人认为母乳喂养是不可取的，因为乙型肝炎妈妈的乳汁中存在肝炎病毒（病毒的量非常少)，而且乳头可能会皲裂和出血，或者宝宝可能会咬伤乳头，造成传染。但是，上述的原因仅仅会增加宝宝暴露在病毒下的机会，却不会增加感染的机会。而且这些都不是能不能母乳喂养的直接证据，直接的证据是通过比较不同的喂养方式下宝宝的乙肝病毒感染率，国内外大量的研究数据表明，母乳喂养的宝宝和人工喂养的宝宝乙肝病毒的感染率没有明显差异，甚至有的研究中母乳喂养的宝宝乙肝病毒的感染率要低于人工喂养的宝宝，最新的研究表明母乳中有一种可以杀死乙肝病毒的物质，虽然该物质还没有被明确。

　　在宝宝出生后，我们尽可能早的给宝宝注射第一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，然后开始进行母乳喂养。没有必要去检测乳汁中的乙肝病毒DNA水平，更加不需要检验新生宝宝的乙肝病毒水平。虽然对患有乙肝的妈妈来说母乳喂养不是禁忌，但是我们应该很好的照顾和保护好自己的孩子远离妈妈的血液，同时按照计划及时的给宝宝接种余下的乙肝疫苗和免疫球蛋白。

　　丙型肝炎的发生通常是不知不觉的，主要通过血液及性传播，很少会经乳汁传播，哺乳妈妈的乳汁中能检测到对抗丙型肝炎病毒的抗体，因此妈妈患有丙型肝炎是可以进行母乳喂养的。同时也有部分的研究建议哺乳妈妈在丙型肝炎的活动期可能需要暂时先停止哺乳。

　　综上，大部分情况下，患有肝炎的妈妈是可以安全进行母乳喂养的。患有肝炎的妈妈们在给自己的宝宝选择喂奶方式时，需要权衡“配方奶带来的确确实实的弊端”以及“母乳喂养可能存在感染概率”，事实上“母乳喂养可能存在的感染概率”跟人工喂养是没有明显差异的，所以我们不能为了这个“一样的感染概率”，忽略了母乳喂养给宝宝和妈妈带来的其他方方面面的好处。

　　指导专家：复旦大学附属妇产科医院 周菲菲主管护师 张俊平主管护师

　　复旦大学附属妇产科医院母乳喂养门诊时间 周一至周四13：30-16：30