[7.16]北京佑安医院举办自身免疫肝病知识讲座

老年人皮肤瘙痒原因包括皮肤干燥、全身性疾病等；治疗方法有针对皮肤干燥的保湿措施，针对疾病的相应治疗等。若老年人皮肤瘙痒严重、持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。一、老年人皮肤瘙痒的原因：皮肤干燥：随着年龄增长，老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，分泌的油脂和汗液减少，皮肤的保湿能力下降，变得干燥粗糙，容易引发皮肤瘙痒。特别是在秋冬季节，空气干燥，皮肤水分流失加快，瘙痒症状可能更为明显。全身性疾病：糖尿病，高血糖等疾病可能会使皮肤组织内的渗透压增高，导致皮肤干燥、瘙痒；肝胆疾病会使胆汁淤积，胆汁酸等代谢产物刺激皮肤神经末梢引发瘙痒；此外，肾脏疾病导致的尿毒症，体内毒素无法正常排出，也可能引起皮肤瘙痒。二、老年人皮肤瘙痒的治疗方法：针对皮肤干燥：可使用温和、无刺激的保湿护肤品，如含有凡士林、甘油等成分的润肤霜，定期涂抹全身皮肤，尤其是洗澡后，能有效锁住皮肤水分，缓解干燥引起的瘙痒。同时，洗澡时应避免水温过高，时间不宜过长，尽量选择滋润型沐浴产品，减少对皮肤油脂的过度清洁。针对疾病因素：若因疾病导致皮肤瘙痒，需积极治疗原发疾病。糖尿病患者应严格控制血糖，遵循医生的治疗方案，合理饮食、适当运动，并按医嘱使用二甲双胍、胰岛素降糖药物；对于肝胆疾病或肾脏疾病患者，应在医生的指导下进行针对性治疗，改善身体代谢功能，从根本上缓解皮肤瘙痒症状。日常老年人应注意保持居住环境的湿度适宜，可使用加湿器。穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损、感染。定期体检，及时发现和治疗可能引发皮肤瘙痒的疾病。

老年人性功能差通常是正常的，是多种生理和心理因素综合作用的结果，一般不用特殊处理。随着年龄增长，老年人身体各项机能逐渐衰退，这对性功能有着显著影响。以男性为例，其体内雄激素水平会逐渐下降，雄激素对于维持性欲、阴茎勃起功能等至关重要。睾酮分泌减少，可能使得阴茎海绵体平滑肌松弛能力下降，导致勃起功能障碍，性行为时阴茎难以达到足够硬度以完成性交。同时，老年人血管功能也会减退，包括阴茎海绵体血管。血管内皮细胞功能异常，血管弹性降低，血流灌注不足，这进一步加重了勃起困难。女性方面，绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，可能导致阴道黏膜变薄、干涩，性交时疼痛不适，从而降低了对性的兴趣和参与度。这种因生理变化导致的性功能下降通常是正常的。心理因素在老年人性功能变化中也扮演着重要角色。老年人生活中常面临各种压力事件，如退休后社会角色转变带来的失落感、经济压力以及伴侣关系变化等。这些负面情绪和心理负担会分散注意力，抑制大脑性中枢的兴奋，使得性功能进一步受到抑制。建议老年人正确认识性需求，伴侣间要加强沟通交流，分享彼此感受和需求，增进亲密关系。另外，保持健康生活方式，适度运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环，维持身体机能，对改善性功能有一定帮助。若存在心理问题，可寻求专业心理咨询师帮助，通过心理疏导缓解压力，改善心理状态，提升性功能和生活质量。

老年人骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的骨骼疾病，主要症状包括疼痛、身高变矮与脊柱变形、脆性骨折以及肌肉萎缩与力量减弱。1、疼痛：骨质疏松最常见的症状之一是疼痛，主要表现为腰背部酸痛或全身骨骼酸痛，尤其在负重或劳累后更为明显。这种疼痛可能与骨小梁微细骨折有关，严重时可能导致活动受限，影响老年人的日常生活质量。2、身高变矮与脊柱变形：随着骨质疏松的进展，老年人的身高可能会逐渐缩短，出现驼背等脊柱变形的情况。这是由于骨质疏松导致椎体压缩性骨折，进而引起脊柱后凸畸形。这种变化通常是悄然发生的，但在回顾过去时可以发现明显的身高差异。3、脆性骨折：骨质疏松的老年人容易发生脆性骨折，即低能量或非暴力性骨折，往往由轻微的外伤或日常活动如跌倒引起。常见骨折部位包括胸椎、腰椎、髋骨、桡骨和尺骨远端以及肱骨远端等。脆性骨折不仅给患者带来剧烈的疼痛，还可能严重影响其生活自理能力和生活质量。4、肌肉萎缩与力量减弱：骨质疏松与肌肉萎缩常伴随发生，由于骨量减少和骨质疏松导致的疼痛及活动受限，老年人可能会出现肌肉废用性萎缩。这表现为肌肉力量减弱和肢体功能下降，不仅影响老年人的日常活动能力，还可能增加跌倒和骨折的风险。建议患者定期进行骨密度检查，以便早期发现骨质疏松并及时干预。其次，调整生活方式，包括增加富含钙和维生素D的食物摄入，适当进行户外活动和负重运动，避免烟酒及过量饮用咖啡和碳酸饮料。对于已经出现症状的老年人，应在医生指导下进行药物治疗和康复训练，以缓解症状并提高生活质量。

老年人神经衰弱失眠可遵医嘱使用谷维素、维生素B1、艾司唑仑、佐匹克隆等药物。若老年人长期失眠且症状严重，应及时就医，一般需进行睡眠监测、心理评估、血常规、甲状腺功能检查等，以排查病因并指导治疗。1、谷维素：对于老年人神经衰弱引起的失眠，谷维素可通过调节自主神经系统，使交感神经和副交感神经恢复平衡状态，缓解焦虑情绪，从而帮助改善睡眠质量。该药物常与其他药物联合使用，提高治疗效果，且副作用相对较小，适合老年人长期服用，需要遵医嘱进行。2、维生素B1：当老年人因神经衰弱失眠时，遵医嘱补充维生素B1可促进神经系统的能量代谢，营养神经细胞，有助于改善神经功能，缓解因神经功能紊乱导致的失眠症状。该药物可作为辅助治疗药物，与其他治疗失眠的药物协同作用，增强治疗效果。3、艾司唑仑：在治疗老年人神经衰弱失眠时，艾司唑仑能有效缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，提高睡眠深度。但此类药物有一定的依赖性和副作用，次日可能出现头晕、乏力等，所以老年人使用时需谨慎，一般建议短期应用，且要在医生指导下调整用药方案。4、佐匹克隆：相比一些传统安眠药，佐匹克隆的成瘾性相对较低，对老年人常见的入睡困难、多梦易醒等失眠症状有较好的改善效果。不过，使用时同样需要按照医嘱，密切关注药物不良反应，如口苦、口干等。老年人应保持规律作息，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，即使晚上睡眠不好，早上也不要赖床。减少白天午睡时间，避免影响夜间睡眠。睡前避免剧烈运动、观看刺激性影视节目或大量进食，可营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。如果失眠问题持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱调整治疗方案。