嘉定中心医院冠心病防治健康讲座预告

治疗前列腺炎常用的药物有左氧氟沙星、坦索罗辛、非那雄胺等，建议患者根据前列腺炎的类型、症状及自身身体状况，在医生的指导下合理用药。1、左氧氟沙星：对于细菌性前列腺炎，左氧氟沙星是常用药物之一。其属于喹诺酮类抗生素，能抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制，达到杀菌、抗菌的作用。可有效杀灭引起前列腺炎的常见病原菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，缓解因细菌感染导致的前列腺炎症，减轻尿频、尿急、尿痛等症状，改善患者的排尿功能和生活质量。2、坦索罗辛：坦索罗辛能选择性地阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，使前列腺平滑肌松弛，降低尿道阻力，改善排尿困难等症状，尤其适用于有排尿不畅、尿等待、尿线变细等下尿路症状的前列腺炎患者。可以有效缓解前列腺增生导致的尿道压迫，让尿液更顺畅地排出，减轻患者的排尿不适，提高生活质量。3、非那雄胺：非那雄胺可抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，减少前列腺组织对尿道的压迫，从而改善排尿症状。适用于前列腺体积增大伴有下尿路症状的患者，长期使用能有效延缓疾病进展，降低急性尿潴留的发生风险，提高患者的生活质量。需注意的是，非那雄胺主要在肝脏代谢，肝功能不全者慎用。治疗期间，患者要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、熬夜，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进前列腺血液循环。同时，要保持规律的性生活，避免过度性生活或长时间禁欲，以免加重前列腺充血。

前列腺炎的治疗主要包括生活调理、药物治疗、物理干预及手术治疗等，建议患者尽早就医，以制定个性化方案。1、生活调理：患者需避免久坐、憋尿等加重盆腔充血的行为，建议每小时起身活动5分钟。规律排精，如每周2-3次，可促进前列腺液更新。另外，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，如花椒、辣椒等，可增加锌元素及抗氧化剂的补充，如坚果、菠菜等。2、药物治疗：α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪，可缓解尿道括约肌痉挛，改善排尿困难。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，可减轻疼痛及炎症。对于细菌感染型患者，首选抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等药物，可起到抗菌作用，从而达到缓解炎症的目的。上述药物使用需遵医嘱，以免引起药物不良反应。3、物理干预：经直肠微波热疗可改善局部血液循环，促进炎症吸收；低频脉冲电刺激能缓解盆底肌肉痉挛。前列腺按摩需由专业医师操作以引流淤积的前列腺液。体外冲击波治疗适用于药物疗效不佳的慢性患者。4、手术治疗：对长期药物治疗无效的顽固性病例，可选择经尿道前列腺电切术，通过切除增生前列腺组织解除尿道压迫，改善排尿困难，但可能引发逆行射精或尿失禁等并发症。因此，手术前需严格评估适应症，完善尿流动力学检查及病原体培养。建议患者首次就诊时完善尿常规、前列腺液常规及细菌培养，明确感染类型及病原体。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药，症状缓解后仍需定期复查前列腺超声及PSA指标。合并焦虑、抑郁等心理问题者，可同步采用认知行为疗法改善整体预后。急性发作期避免骑行、饮酒等诱发因素，慢性期以维持治疗为主，减少复发风险。

无菌性前列腺炎主要有排尿异常、疼痛不适、性功能障碍、精神症状等表现。该疾病是一种常见的前列腺疾病，并非由细菌等微生物感染引起，而是与尿液反流、免疫因素、精神心理因素等有关。1、排尿异常：此类患者可出现尿频、尿急、尿不尽等症状。尿频表现为排尿次数增多，白天可能超过7次，夜间超过2次，每次尿量不多。尿急是指有尿意时迫不及待需要排尿，难以控制。尿不尽则是在排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，有尿意残留。部分患者还可能出现尿线变细、尿流无力、排尿等待等情况，给日常生活带来诸多不便，严重影响生活质量。2、疼痛不适：常表现为会阴部、下腹部、腹股沟区、阴茎、睾丸等部位的疼痛或坠胀感。疼痛一般为隐痛、胀痛或酸痛，有时疼痛较为轻微，间断发作，有时可能会加重，尤其是在久坐、长时间骑车或性生活后。这种疼痛可能会向腰骶部、大腿内侧等部位放射，使患者感觉身体多处不适，且疼痛可能会在劳累、精神紧张等情况下加剧，给患者带来较大的痛苦。3、性功能障碍：部分患者可能出现性欲减退，对性生活的兴趣明显降低，甚至产生抵触情绪。还可能出现勃起功能障碍，表现为阴茎勃起不坚或勃起维持时间短，无法顺利完成性生活。此外，早泄也较为常见，在性生活时过早射精，不能满足性伴侣的需求。这些性功能障碍问题不仅影响患者的性生活质量，还可能对其心理健康造成负面影响，导致自信心下降等问题。4、精神症状：由于长期受到疾病的困扰，患者可能出现一系列精神症状。如焦虑，对疾病的治疗和预后过度担心，情绪容易紧张、烦躁不安。抑郁也是常见症状之一，表现为情绪低落、对生活缺乏兴趣、睡眠质量差、食欲不振等。部分患者还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况，影响工作和学习效率，进一步加重患者的心理负担，形成恶性循环。对于无菌性前列腺炎患者，建议保持健康的生活方式，如避免久坐，定时起身活动；还应注意规律性生活，避免过度手淫；减少辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒。同时，要注意缓解精神压力，保持良好的心态。药物治疗方面，可遵医嘱使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿症状和疼痛不适。

前列腺炎通常是能治疗好的。虽然该疾病给患者带来诸多不适，但只要及时、规范治疗，多数患者能有效缓解症状，恢复健康。目前针对前列腺炎的治疗方法丰富。药物治疗是常用手段，抗生素可有效杀灭感染病原体，比如细菌性前列腺炎，若是常见的大肠埃希菌感染，可选用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，足疗程使用，通常能显著控制炎症。α受体阻滞剂，如坦索罗辛，能有效缓解尿频、尿急、尿不尽等。此外，植物制剂如普适泰片，能减轻炎症反应，调节局部免疫，辅助治疗前列腺炎。多数前列腺炎为慢性非细菌性前列腺炎，这类前列腺炎没有明确病原体感染，主要是前列腺局部充血、炎症反应。通过改善生活习惯，如避免久坐、规律作息、适度运动，可促进前列腺血液循环，减轻充血。同时，结合物理治疗，如热水坐浴，利用温热刺激促进局部血液循环，加快炎症吸收，再配合药物治疗，往往能取得良好效果。即使是细菌性前列腺炎，在准确诊断病原体、合理使用抗生素的情况下，也能有效控制病情。一旦怀疑患有前列腺炎，应及时就医，完善前列腺液检查、尿常规等，明确类型。治疗期间严格遵医嘱用药，足疗程治疗，不要自行增减药量或停药。同时，注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。定期复查，根据病情调整治疗方案。