孩子地包天莫忽视 换牙前矫治最合适

　　薇薇原本是一个长得非常可爱的孩子，可长牙后，妈妈却发现薇薇有点“地包天”，但她想着，反正乳牙以后都是要换的，说不定换牙后就不会再有“地包天”了，于是没有去理会它。等到薇薇长到6岁多的时候，乳门牙已经开始逐渐脱落，新的恒门牙开始长出来了，但并没有像妈妈预想的那样，换牙后的薇薇还是一口“地包天”，不仅如此，薇薇的下巴也逐渐增大，还有点向前突出，原本漂亮的小脸蛋也有些变形了。妈妈这才带薇薇去医院口腔科看，医生经过检查后告诉妈妈：“地包天”最好能在换牙前就过来矫治，千万不要存有侥幸心理，否则，换牙后还可能会继续乳牙时期的“地包天”，到那会发展成了换牙期骨性“地包天”后，程度可就要比乳牙期严重多了，而且矫治起来也会更加困难。

　　乳牙期的“地包天”不需理会？

　　“地包天”，医学上称为前牙反颌，是儿童中比较常见的一种错颌畸形，过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够，认为乳牙反颌不要紧，反正以后都是还要换牙的，换牙之后牙齿的位置自然就会正了，有些还甚至错认为“地包天”就是福相，大可不必担忧。那么，乳牙期的“地包天”真的不需要去理会它吗？

　　广东省妇幼保健院口腔科主任黄群表示，答案是否定的。由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素，如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯，破坏了牙、颌、面部组织原有的正常的动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，从而引起了牙颌畸形，如比较常见的反颌（地包天）、上颌前突（暴牙）、开颌（上下牙咬不住）。又由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命，一旦发生错颌畸形时，就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。

　　地包天矫正不及时或有麻烦事

　　黄群主任以“地包天”为例，他分析说，乳牙时期的“地包天”，如果得不到及时矫正的话，随着年龄的增长，乳牙“地包天”的咬合关系就会使上颌骨的发育受到了下牙的限制不能前伸，而下颌因为没有上牙的限制而过度地前凸，于是就出现了面部中1/3发育受限而下1/3发育过度的凹面型，从侧面看，就好像是一个月牙状脸，另外，有的还可使上颌骨出现缩窄畸形，上颌骨的“地盘”小了，就会使新换出来的恒牙、门牙互相拥挤，交错重叠或左右虎牙位置不够，凸出来而形成其他牙列不齐的现象，严重地影响了儿童颜面的美观。

　　更可怕的是，如果乳牙期的“地包天”得不到及时矫治，可继发换牙期骨性“地包天”，其表现出来的畸形程度甚至比乳牙期还要严重，而且在矫治过程中，因它涉及到牙、颌、面几个方面，各个阶段治疗的衔接也是非常关键的，错过了时机，下颌骨骼生长过了头，不仅矫治困难，甚至可能要靠手术才能解决了。

　　因此，黄群主任建议，孩子出现“地包天”时，家长应尽早带其就诊，破除不良习惯。四岁左右是矫正的最佳年龄，尽早矫治可以维持口颌系统的正常发育，促进儿童的身心健康发展。

　　专家简介：黄群，男，主任医师，口腔科主任，医学硕士，1990年毕业于湖北医科大学口腔系，后留校在湖北省口腔医院（现武汉大学口腔医学院）工作，1999年获医学硕士学位。1990、1998、2005年曾分别在湖北省人民医院、上海第九人民医院、武汉大学等地接受普外科，神经外科，正颌外科基础训练。2001～2003年经国家教委选派到德国爱尔朗根－纽伦堡大学留学，师从欧洲著名的颌面外科专家、种植专家N.Neukam教授，从事颌面整形和种植牙的学习和研究。

　　擅长领域：

　　在牙种植，牙移植，外科牙美容，智牙外科治疗、先天性唇腭裂序列治疗，语音矫治，面部整形、口腔颌面部炎症、外伤、肿瘤、面部畸形的诊断和手术治疗，颞下颌关节病，三叉神经痛的治疗等方面有较高造诣。（通讯员：彭文斌 林惠芳）