新技术确诊儿童结核更准确

　　结核病是重要的儿童公共健康问题。但是由于儿童结核病缺乏特异性症状，呼吸道标本采集困难和含菌量少等问题，目前仍缺少准确、快速的诊断方法，现有的Xpert MTB/RIF对诊断儿童结核病的敏感性仅为68%左右。而免疫诊断方法，如结核菌素试验、γ干扰素释放试验都无法鉴别活动性结核和潜伏感染。早期的研究已经在成人中证实，结核特异性T细胞CD27分子的改变可以区分潜伏和活动性结核，因此来自瑞士的研究者在儿童中对这个推测进行了研究。该研究一共纳入了来自坦桑尼亚的130名怀疑为结核病的患儿。收集患儿的痰标本用于结核分支杆菌培养;收集外周血标本并分离单个核细胞后进行结核特异性抗原刺激，用于结核T细胞活化标志(TAM-TB)研究。结果显示，TAM-TB在结核病诊断中显示了良好的敏感性和高度的特异性，但是尚需进一步研究。它作为快速、准确，不依赖痰标本的诊断技术，可能成为诊断儿童结核病的重要方法，但仍需在更多的样本中进行验证。