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取消关注脑梗塞是指因血管阻塞而造成的脑组织的缺血性坏死或软化。在急性脑血管病中脑梗塞占半数以上。
脑梗塞分为脑部血液循环障碍和脑血管阻塞
脑部血液循环障碍:亦称非梗塞性梗塞,是指在脑部血管原有病变基础上,由各种原因造成的脑组织供血不全,而引起的梗塞。
脑血管阻塞:血栓形成和栓塞。
脑动脉闭塞在脑梗塞中最常见。
脑梗塞的症状有哪些?
主要临床症状为头晕头痛,部分病人有呕吐及精神症状,可有不同程度的昏迷。绝大部分病人出现各种不同程度的脑部损害,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。亦可表现为失语、抽搐或共济失调症状、体征。
起病较重的病人可表现为意识丧失、两便失禁、瞳孔一侧或者两侧放大、呼吸不规则等脑疝症状。
脑梗塞的磁共振成像(MRI)是怎样的?
磁共振成像对脑梗死灶发现早、敏感性高。发病后1小时可见局部脑回肿胀,脑沟变窄,随后出现长T1长T2异常信号。磁共振扩散和灌注成像可更早检出脑梗死。MRA检查还能检出脑动脉较大分支的闭塞。
扩散加权成像(DWI)可以鉴别急性或亚急性脑梗死,并评价脑梗死的进程。
急性期脑梗死:DWI上呈现高信号,ADC图上呈低信号。在脑梗死30min后便可在DWI上发现扩散受限,ADC值降低,至8-32h达最低,持续3-5天。
亚急性期脑梗死(1-2周):DWI上呈现等、高信号,ADC上呈现高信号。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
佛山市中医院 中医全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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