北京胸科医院医疗队赴晋援助 远程诊疗模式逐步开启

　　应山西省吕梁市兴县政府邀请，北京胸科医院党委书记陈兴德、副院长李亮带领由唐神结、周新华、初乃惠、高孟秋、陈效友主任组成胸科医院结核最强专家团队12月20日赴兴县进行医疗援助，帮助他们提升结核病诊疗水平。在浓浓胸科情走进晋绥大山深处的同时，此次医疗援助也标志着该院对中西部地区结核病远程诊疗模式正逐步开启。

　　12月19日下午，刚从岗位上下班的几位专家来不及休息，就收拾行囊踏上了赴晋的旅程，奔向山西省吕梁市兴县。这是2011年以来该院在山西医疗援助的第三个地区。兴县位于山西省西北部，距离省会太原还有近300公里的路程。地域面积3168平方公里，总人口30万人。2011年被确定为山西省35个国家重点扶持的贫困县之一。2012年，全县农民年人均纯收入只有3028元，远远低于全省平均水平。这里经济欠发达，医疗水平相对较低，群众健康意识比较薄弱。

　　经过7个多小时的奔波，12月20日凌晨两点，胸科医院专家团队才抵达兴县。仅仅4个多小时的休整后，早晨7点半，专家组乘车前往兴县人民医院，准备开始一天的诊疗工作。疲惫挂在专家的脸上。但他们知道，自己辛苦点不算什么，结核病人对专家的期待更重要。

　　不到8点，并不宽敞的门诊走廊已经人都攒动，在不到1个小时的时间里，兴县人民医院的结核病专家号已经被挂了近百个，他们的工作人员告诉我们平时他们全院一天的门诊量为200多人，当天1个小时的门诊量已经接近平时门诊量的一半儿。

　　8点，专家组到达兴县人民医院，穿上白衣，戴上口罩，奔赴诊室，准备接待患者。专家被分为5组，初乃惠、高孟秋、唐神结、陈效友负责门诊咨询，周新华到放射科负责影像拍摄和技术指导。

　　这个小姑娘叫雯雯（化名），今年15岁，是一名初中三年级学生，今年5月份被查出患有肺结核。得知消息后，雯雯的心理压力很大，学习成绩受到了不小的影响。她爸爸告诉我们，平时孩子开朗的笑容少了很多，和同学们的交流也是越来越少。看着小姑娘雯雯（化名）因为疾病一筹莫展，陈效友主任很幽默的开着玩笑，像和自己闺女说话一样安慰着雯雯：“看你的眼睛很漂亮，来摘下口罩看看。”看着医生叔叔满脸笑容，雯雯羞涩的摘下了口罩。“哎，你看摘下口罩多漂亮，你是随你妈妈还是随你爸爸啊？”“恩，应该随我爸爸吧。”一下子，小姑娘的眉头舒缓开来，高兴地笑起来。经过对比前后期的影像片后，陈效友告诉雯雯：“病症好了很多，不用太担心，以后要多微笑，多出去走走哦，这样你的病好得更快。”听到医生叔叔的肯定，雯雯多了几分自信，她告诉陈效友主任，她会赶紧好起来，然后回到学校上学。

　　“今年多大了？你的病情比较复杂。”在诊室里，初乃惠主任关心的问着患者亮亮（化名）。亮亮的病情比较棘手，因为他身上的结核菌是耐药的，一般的一线治疗药物治疗效果比较差，这意味着他的治疗办法比较复杂且治疗时间会比较长。但亮亮还不到18岁，学业还未完成，未来还有很多梦想要去实现。面对亮亮，初乃惠很委婉的安慰着他：“耐药结核病并不代表不能治愈，只是时间会比较长，你也别有心理压力，只要慢慢来就会好的。”她还为亮亮开启了绿色通道，让亮亮到北京来治疗。

　　在唐神结的诊室门口，很多患者家属都在等待他的门诊。“我今天来就是为了看唐主任的门诊。”小华（化名）家住在兴县的边远乡镇，距离兴县县城有近百公里的路程。他告诉我们，发病前期他曾经到北京胸科医院找唐主任就诊过，他是个很细心而且很认真的大夫，每次他们问的问题，唐主任都会很耐心的解答，这让他们心里边很温暖。从家到兴县人民医院要3个小时的路程，听说唐主任也来到兴县坐诊，他们一大早不到5点就出门了，为的就是想再让唐主任看看自己的病情。

　　患者强强（化名）刚走出诊室，高孟秋感叹道，对于小孩儿来说，不仅需要系统的治疗，更需要规范的防范。她说当地结核病健康意识不高，这就更需要加强他们对结核病的认识，特别是在高发地区要把肺结核筛查作为常规检查，只有早发现、早治疗才能够尽快降低结核疫情。

　　历经9个小时的工作，下午5点，一天的门诊结束了，全天4位专家共接待了105位患者。

　　门诊结束后，副院长李亮为患者及患者家属上了一堂生动的结核常识科普课。从结核病的病原菌、传播方式、如何诊断和治疗、如何治愈、如何预防等进行讲解。通俗的语言，不时的互动，让大家受益匪浅。

　　李亮表示，全国各地区在结核病诊疗工作方面水平参差不齐，特别是在个别区域，重治疗轻预防的现象时有发生。下一步，北京胸科医院将逐步开启远程医疗援助计划，把最先进的结核病防治理念传授给基层医生，把最基本的科普常识带给民众，让最大牌的专家走进大山，传播技能与科普，从最根本入手，授人以“渔”。

　　活动结束后，专家团队还与当地政府以及卫生行政部门进行了沟通和交流。当地政府对北京胸科医院的工作给予高度评价，并希望今后今后得到技术支持。政府专门为北京胸科医院赠送锦旗。陈兴德书记也表示，这次活动仅仅是开始。北京胸科医院今后将继续关注、参与兴县结核病的防控工作。