研究揭示为何杞人忧天者更聪明

基于大众对失智症患者常常忘东忘西的印象，许多人常常用健忘来判断一个人是否失智。然而，失智症的症状多种多样，记忆力衰退仅仅是其中之一，不能仅凭这一点就确定一个人是否失智。早期诊断和早期治疗对于失智患者来说至关重要，治疗得越早，就越能延缓病情恶化的速度，延长患者的寿命。下面为您介绍当家人疑似患有失智症时，应该去医院看哪个科室的医生，以及常规的3大失智症检查项目。【失智症看哪科？精神科、神经内科大不同】如果长辈出现记忆力衰退的问题，初次就医时可以前往医院的神经内科就诊。因为神经退化性疾病种类繁多，记忆力衰退不一定是由失智症导致的，所以可以先到神经内科进行初步诊断和检查，排除不是失智症的可能性。部分医院的失智症可能由精神科医生负责，这是因为失智症发展到中期时，患者大多会出现情绪失控、性格突然改变或出现幻觉等精神症状，而精神科医生在使用药物或非药物治疗失智症方面比较有经验。接受过失智症诊断及治疗专业训练的医生都能够正确诊断失智症，所以无论是找神经内科医生还是精神科医生看诊都可以。如果精神科医生判定患者确诊为血管性失智症，或者建议患者接受更全面的检查，也会将患者转介给神经内科进行后续治疗。【诊断失智症4步骤：1问诊+3检查】1.问诊：初次到医院就诊时，医生通常会详细询问患者的日常生活情况，比如饮食状况、行为举止、活动能力以及情绪变化等。因此，建议家属在陪同看诊前，先记录下患者生活中的异常情况，例如：●经常重复问同样的问题。●记不住每天都会做的事情，比如吃药、扫地。●情绪起伏变大，容易因为小事生气，比如找不到东西、没人陪伴。●做决定时犹豫不决。●说话频繁停顿，不流畅。●个性变得紧张、多疑。此外，家属还需要提供患者身体健康的相关信息，如体能状况、是否有失眠问题、患有哪些慢性疾病以及个人病史等，以便医生做出更准确的诊断。初步问诊后，医生通常会建议进行以下3项检查，抽血及认知能力的检查顺序不固定，按照各医院的检查流程安排。2.血常规检查（抽血）：失智症的病因很复杂，比如长期服用药物、电解质失调、内分泌疾病，以及其他严重的系统性疾病，如充血性心力衰竭、严重贫血及全身性感染等，都可能引发失智症。因此，通过抽血可以初步确认患者的失智症是否由特定病因引起，并检查患者目前的身体状况。常见的血液检查项目包括：●血球计数。●甲状腺功能。●肝功能。●肾功能。●电解质。●维生素B12。●叶酸。●药物浓度检测●酒精浓度检测●梅毒血清反应。3.认知功能检查：经过初步问诊后，如果医生认为患者疑似有失智症的症状，就会安排患者进行认知功能检查。目前常见的检查工具如下：●极早期失智症筛检量表（AD-8）。●简易认知功能评估表（SPMSQ）。●中文版简短式智能评估（MMSE）。●失智评估工具。●临床失智评估量表（CDR）。●认知功能障碍筛检量表（CASI）。各检查工具所评估的方面各不相同。比如专门评估患者认知能力的MMSE测验，会测试患者的注意力、语言能力、记忆力及计算能力；而用于评估患者生活能力的CDR测验，则会关注患者的问题解决能力、社区活动能力、自我照顾能力及定向感。医生也可能会进行2种以上的认知能力测验，综合评估患者的失智情况。4.脑部影像学检查：当患者接受了抽血及认知能力检查，被医生确诊为失智症后，医生会安排患者进行脑部影像学检查，比如MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描），以进一步找出病因。脑部影像学检查可以帮助医生诊断患者的失智症类型。例如，阿尔茨海默病患者在MRI中常常可以看到大脑萎缩的情况，特别是额叶及颞叶区域；血管性失智症则可以看到中风（脑卒中）的病灶，或相关的脑白质变化。不仅如此，脑部影像学检查对许多脑部疾病的诊断也起着关键作用，比如脑瘤、脑外伤及先天畸形等。

不少人认为“年纪大了就会痴呆”、“该得的病躲也躲不掉”，但实际上，已有很多研究表明，改善日常生活方式能够预防失智症，降低患病风险。下面从运动、脑力活动及社交这3个层面，为您说明失智症的预防重点，让您从与人聊天、旅游、玩麻将等生活小事开始，做好失智症的预防工作。【预防失智症的3大方法】1.多动脑预防脑部退化：失智症中最常见的阿尔茨海默病，属于退化型失智症，成因复杂。像抑郁、听障以及缺乏社交生活等因素，都可能增加患病风险。患者会因认知能力退化，出现记忆力变差、说话逻辑不通顺，以及无法妥善控制自己的行为与情绪等症状。建议人们平时多进行能刺激大脑功能的心智活动或创造性活动，以增强脑细胞间有效的神经连接，降低失智症的患病风险。与很少进行此类活动的人相比，经常进行心智活动的人，其失智症的患病风险降低近50%。以下提供4点关于心智活动的建议：●秉持活到老学到老的态度，积极学习并接触新事物，对周围事物保持好奇心。●适时参加打麻将、桥牌、扑克牌或象棋等活动，不仅能动脑，还有机会与人互动交流，丰富社交生活。●写作和阅读都有助于降低失智症风险。建议每天养成阅读新闻、书籍、杂志的习惯，还可以用纸笔、电脑或手机记录下自己的灵感、心情，或者对特定议题的看法，提升文字组织能力与思辨能力。●闲暇时可以进行绘画、园艺、烹饪、缝纫及编织等活动，也可以抽空外出旅游、参观展览，结识新朋友并交流彼此的兴趣爱好。2.多找亲朋好友聊天：长期独处、过独居生活的人，认知能力的退步速度比常人快，患阿尔茨海默病的风险会提高2倍。而频繁参加社交活动、经常与人交谈互动，则能将患病风险降低40%。此外，多参与社交活动还能缓解压力，改善忧郁、焦虑等心理问题。有抑郁症病史的人，患阿尔茨海默病的风险相比没有病史的人升高2倍。所以，心理问题、独居或远离人群，以及认知能力下降，其实是相互关联的。建议多与他人接触，比如参加同学会、社区活动，或者加入公益社团，担任图书馆或小学的志愿者等，都有助于降低患失智症的风险。3.运动好处数不完：很多人都知道运动能预防肥胖，降低“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及癌症的风险，其实运动还有助于降低失智症的患病风险。每周运动2次以上能降低近60%的失智症风险。有氧运动有助于强化认知功能，还能增强心脏、大脑、肺部功能及血液循环。建议每周进行2至3次有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车及有氧舞蹈等，每次至少30分钟，以防止体能因年龄增长而快速下降。如果时间和体力允许，在看电视或去公园散步时，也可以进行摆手、下蹲或抬腿等简易的肌力运动。肌力运动不仅有助于改善肌肉萎缩及关节问题，运动增长的肌肉还有助于控制血液中的血糖，降低糖尿病的风险。此外，人们还可以考虑去健身房，请专业教练评估体能状态，量身定制适合的肌力训练课程，提升体能，降低未来患肌肉减少症的风险。