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取消关注今年56岁的杨婆婆身体还算健康,但最近常常晚上睡觉前出现腿肿的现象,早晨起来又好转了。这是怎么回事?下肢浮肿该看哪个科?
下肢浮肿在生活中很常见,大部分的浮肿不久后会自动消退,但有些是全身疾病的体现。引起下肢水肿的原因有多种,主要有以下几个方面。
腿肿是什么原因?
1.肾源性浮肿。肾脏疾病是引起全身浮肿的主要原因。水肿最先出现在眼睑,并且迅速遍及全身,呈非凹陷性水肿。此外,常见各种肾炎和肾病,一般有尿常规发现异常,肾功能肌酐、尿素氮升高等。
2.肝源性浮肿。肝脏疾病引起的浮肿首见于下肢,然后蔓延全身。一般往往更先发现腹水,如重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。判断是否为肝源性浮肿,可根据以往肝炎病史,结合厌食、呕吐、腹泻或黄疸等症状,以及肝功能检查异常等。
3.心源性浮肿。主要为右心功能不全,浮肿最早出现在踝内侧,为对称性、凹陷性的,一般会有心脏方面比如胸闷不适,稍微活动就气促不适、心电图异常的症状或体征。
4.下肢深静脉血栓。若是单侧下肢水肿,那么更加要考虑为下肢深静脉血双。一般伴有皮肤色素沉着,皮肤溃疡,下肢静脉曲张等情况。
5.营养不良性浮肿。营养不良的患儿由于缺乏蛋白质,会出现下肢或全身的凹陷性浮肿,伴有面色苍白、贫血等症状。
6.特发性浮肿。多见于妇女,主要表现在身体下垂部位,原因未明,可能是内分泌功能失调与直立体位的反应所致。
7.局限性浮肿。包括静脉急淋巴阻塞性水肿、炎症性水肿、变态反应性浮肿等。
8.甲状腺功能减退症。患者会出现眼睑、面颊或四肢为主的非凹陷性浮肿,重者可波及全身。
9.某些药物作用。尤其是降压药物中钙离子拮抗剂,比如硝苯地平,糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素及甘草制剂等。
腿肿可以是身体发出的报警信号,因此,出现下肢浮肿一定不能轻视,要及时到医院检查治疗。
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
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