脊椎骨折新治疗 腰椎不再痛

　　房子倾斜了，可用千斤顶扶正；脊椎因压迫性骨折致前倾驼背，同样也可透过医用千斤顶矫正补强，让病患重拾抬头挺胸向前行的自在与快乐。台北医学大学医疗团队率先引进“脊椎骨折微创千斤顶复位手术”，让驼背患者重新抬头挺胸，不仅手术安全度高，更能增加患者满意与自信。

　　居住台北市62岁的江太太是家庭主妇，今年10月中旬有1天清晨出门运动时，反身捞接突然被风吹落的手帕时，不慎跌坐在地，瞬间从腰椎传来的剧痛，痛得她眼泪直飙，足足在地上躺了近半小时，动也动不了。当她强忍着痛就近就医时，急诊医师只给她止痛药，没做其他处置。

　　脊椎骨折新治疗　微创千斤顶复位手术

　　在家躺了3天后，剧痛依旧，江太太才找台北医学大学神经损伤及再生研究中心就诊。主任蒋永孝确诊是第一胸椎压迫性骨折，由于原本高约3.5公分的椎体在上下椎体强力挤压下，瞬间被压垮，才导致剧痛难耐。蒋永孝医师当下安排住院，隔天即为她施行脊椎骨折微创千斤顶复位手术。

　　才从开刀房推回病房，江太太就可下床走路，完全不觉得痛。“真是太神奇了！”江太太说，术前她几乎是痛到生不如死，满脸愁容，术后却是拨云见日，彷彿什么事都不曾发生过，乐得她眉开眼笑，不停和探病的亲友分享喜悦。

　　台北医学大学蒋永孝医师强调，年纪越大，骨质密度越低，一个不小心，就可能出现压迫性骨折。如果骨折部位出现在脊椎的中段，也就是第11、第12胸椎，或是第1、第2腰椎，脊椎即会前倾或侧歪而驼背，除了椎心剧痛，更会影响到日常生活作息，必须就医治疗。

　　骨水泥矫正驼背　伤口小疼痛少

　　传统脊椎骨折显微复位术，通常是在脊椎骨折部位的上下方，各找1至2节椎体，左右各打2只钢钉来固定，或是先灌入骨水泥后，再打钢钉固定。这种传统手术虽可把弯曲的脊椎拉直，矫正驼背，解除疼痛，但也会将上下1至2节的椎体牢牢固定住，脊椎灵活度大幅丧失，从此难再弯腰。

　　蒋永孝带领的医疗团队2013年9月率先引进“脊椎骨折微创千斤顶复位手术”，在患者背后穿刺两个左右对称、各0.5公分的小伤口，插进2根导引针，直达出现压迫性骨折的脊椎部位，接着各置入1个医用的微型千斤顶，将因骨折塌陷的椎体慢慢撑高，再顺势将骨水泥灌入，把撑开的椎体空间填满，最后将导引针拔出。

　　灌注15分钟后，椎体和微型千斤顶被骨水泥牢牢凝固住，手术即大功告成。蒋永孝医师表示，这项创新手术不必在上下椎体上打钢钉，相对简单且安全，且术后的椎体相当坚固，不易再发生骨折变形，病患第1天住院，隔天开刀，第3天出院后就可恢复正常作息。

　　脊椎压迫性骨折　掌握黄金治疗

　　蒋永孝医师强调，台湾每年约新增15万名脊椎压迫性骨折个案，老年人居多，病人通常会有剧烈疼痛、驼背或走路不方便等不适症状，或是因不良于行而并发肠胃道、泌尿道等症状，严重者最后甚至导致恶性循环而死亡，但只有不到5%立即接受治疗。

　　事实上，脊椎压迫性骨折的成因以意外居多，包括车祸、跌倒及高处坠落等，有些骨质疏松严重的老年人，甚至连用力咳嗽都可能咳出骨折来。

　　医师提醒：

　　一旦确诊为脊椎压迫性骨折，建议应在骨折椎体尚未愈合前的黄金治疗时期就医治疗，且骨折椎体不能前中后全部塌陷，否则就算最新颖的医用千斤顶，也派不上用场。